A dor neuropática é definida como dor decorrente de lesão o...

Alternativa correta: A

A questão aborda a abordagem terapêutica inicial para um paciente com dor neuropática periférica na extremidade superior. Esse tipo de dor é causada por uma lesão ou disfunção do nervo e requer uma sequência específica de intervenções na reabilitação.

Para compreender a questão, é importante ter conhecimento sobre a fisiopatologia da dor neuropática, além de estratégias de tratamento adequadas para cada fase da reabilitação. Vamos analisar a alternativa correta e justificar as demais.

Alternativa A: Treinamento e instrução do paciente; calor úmido e estimulação nervosa elétrica transcutânea (TENS); mobilização da interface; leve mobilização dos nervos afetados.

Justificativa: Esta alternativa está correta porque segue uma ordem lógica e eficaz para a reabilitação inicial de um paciente com dor neuropática periférica. O treinamento e instrução do paciente são essenciais para que ele compreenda a natureza de sua dor e as estratégias de manejo. A aplicação de calor úmido e TENS ajuda a reduzir a dor e melhorar a circulação local. A mobilização da interface e a leve mobilização dos nervos afetados são intervenções terapêuticas para restaurar a mobilidade e reduzir a aderência neural.

Alternativa B: Educação postural, treinamento de força e gelo.

Justificativa: Esta alternativa está incorreta porque, embora a educação postural e o treinamento de força sejam componentes importantes no tratamento, eles não são priorizados na fase inicial da reabilitação de uma dor neuropática periférica. O gelo pode ser útil para reduzir a dor e a inflamação, mas não aborda diretamente a disfunção neural.

Alternativa C: Treinamento e instrução, dessensibilização, mobilização, treinamento de força, treinamento da atividade funcional e retorno ao esporte.

Justificativa: Embora esta alternativa inclua intervenções relevantes, ela não apresenta uma sequência adequada para a fase inicial do tratamento. O retorno ao esporte, por exemplo, é mais apropriado para estágios mais avançados da reabilitação. A dessensibilização e o treinamento da atividade funcional também são importantes, mas não são prioritários na fase inicial.

Alternativa D: Calor úmido, mobilização da interface, técnica de tensão e treinamento de força.

Justificativa: Essa alternativa está incorreta porque a técnica de tensão na fase inicial pode ser inadequada e até prejudicial, pois pode agravar a dor neuropática. O treinamento de força também não é prioritário nesse estágio.

Alternativa E: Gelo, TENS, e terapia manual.

Justificativa: Embora o gelo e o TENS sejam úteis para o controle da dor, esta alternativa não menciona o treinamento e instrução do paciente ou a mobilização neural, que são fundamentais para a reabilitação inicial da dor neuropática periférica.

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