Homem de 28 anos, em acompanhamento clínico por anemia falci...
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Ano: 2024
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
GHC-RS
Prova:
FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Patologia) - Edital nº 1 |
Q3194384
Não definido
Homem de 28 anos, em acompanhamento clínico por anemia falciforme e teratoma
com elementos celulares maduros de testículo esquerdo, apresentou queixa de edema e dor no joelho
direito há trinta dias. O exame radiológico convencional dessa topografia revelou a presença de lesão
lítica e infiltrante acometendo a metáfise e epífise do fêmur direito. O exame de tomografia
computadorizada da lesão identificou a presença de lesão tumoral tumescente, com marcado
acometimento da cortical e comprometimento dos tecidos moles circunjacentes, medindo 7,0 cm no
maior eixo. A biópsia do processo revelou uma neoplasia maligna pouco diferenciada constituída por
células fusiformes pleomórficas, dispostas em fascículos, com áreas de necrose e alto índice mitótico,
sem evidências de formação de osteoide. O processo mostrou imunoexpressão negativa para S100,
EMA, CDK4, MDM2, SOX10, brachyury, SALL4, CD30, CKM, FLI1 e CD34, e expressão forte e difusa
para desmina, h-caldesmon e vimentina. Qual é o provável diagnóstico histopatológico?