Um paciente de 53 anos, com histórico de consumo diário de á...

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Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Tangará da Serra - MT Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Tangará da Serra - MT - Médico Regulador |

Q3176164 Não definido

Um paciente de 53 anos, com histórico de consumo diário de álcool por 20 anos, apresenta icterícia progressiva, ascite e encefalopatia hepática. Os exames laboratoriais revelam bilirrubina total 7,2 mg/dL, albumina sérica 2,0 g/dL e tempo de protrombina prolongado. A tomografia abdominal mostra fígado aumentado de tamanho e com contornos irregulares. Considerando o quadro acima, qual é o manejo e prognóstico correto desse paciente?

O tratamento da encefalopatia hepática deve ser iniciado com antibióticos de largo espectro para erradicar a flora intestinal e prevenir infecções, e a correção do desequilíbrio eletrolítico é a prioridade.

O transplante hepático é indicado precocemente, mesmo na ausência de sintomas de hipertensão portal ou falência hepática aguda.

A ascite deve ser tratada inicialmente com diuréticos, mas a paracentese terapêutica pode ser necessária se houver refratariedade ou suspeita de peritonite bacteriana espontânea.

O uso de corticosteroides está indicado em pacientes com insuficiência hepática devido a cirrose alcoólica, uma vez que eles podem melhorar a função hepática e prevenir complicações associadas à descompensação.

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