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Q1069642
Medicina
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Um paciente de 32 anos de idade deu entrada no pronto‐socorro com quadro de tosse e dor torácica de padrão pleural há cerca de um mês. Seu acompanhante refere que, há cinco dias, ele evoluiu com febre associada à cefaleia e, hoje, iniciou sonolência, afasia e hemiplegia à direita. O plantonista solicitou exames laboratoriais gerais, bem como tomografia computadorizada de crânio sem e com contraste. Após o resultado do exame de imagem mostrado a seguir, solicitou avaliação da neurocirurgia.
Mário G. Siqueira. Tratado de neurocirurgia. 1.ª ed. 2016.
Considerando esse caso hipotético e as características radiológicas do principal diagnóstico em questão, assinale a alternativa incorreta.
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A alternativa B está incorreta. A tomografia computadorizada do crânio mostra uma lesão com realce anelar, sugerindo um abscesso cerebral, que é uma coleção de pus no cérebro causada por uma infecção. O estágio de "cerebrite tardia" citado na alternativa B não é correto ao se basear nas características da tomografia. Na realidade, a cerebrite é uma inflamação do cérebro que precede a formação do abscesso. Durante a fase de cerebrite, não se vê na tomografia uma imagem de realce anelar, mas sim um edema cerebral difuso. A formação de uma cápsula com realce anelar na tomografia é característica do estágio de abscesso encapsulado, que sucede a cerebrite. Portanto, pelo achado de realce anelar na tomografia, o estágio da infecção do sistema nervoso central sugerido não é de cerebrite tardia, mas sim de abscesso cerebral encapsulado.
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