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Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Neurocirurgião |
Q1069643 Medicina
Texto para a questão.

    Um paciente de 32 anos de idade deu entrada no pronto‐socorro com quadro de tosse e dor torácica de padrão pleural há cerca de um mês. Seu acompanhante refere que, há cinco dias, ele evoluiu com febre associada à cefaleia e, hoje, iniciou sonolência, afasia e hemiplegia à direita. O plantonista solicitou exames laboratoriais gerais, bem como tomografia computadorizada de crânio sem e com contraste. Após o resultado do exame de imagem mostrado a seguir, solicitou avaliação da neurocirurgia.



Mário G. Siqueira. Tratado de neurocirurgia. 1.ª ed. 2016.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor forma de tratamento para o paciente.
Alternativas

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A questão apresenta um caso clínico de um paciente com sintomas que indicam uma condição neurológica grave, provavelmente um abscesso cerebral, o que é confirmado pela imagem de tomografia computadorizada apresentada. O tratamento adequado para abscesso cerebral inclui a intervenção cirúrgica para remoção ou drenagem do abscesso, associada ao uso de antibioticoterapia endovenosa. A alternativa E é a correta pois sugere a excisão completa da lesão ou aspiração com agulha do conteúdo purulento intracapsular (procedimentos que visam remover ou drenar o abscesso), seguida pelo uso de antibióticos endovenosos por seis a oito semanas. O período de seis a oito semanas de administração de antibióticos é essencial para garantir que a infecção seja completamente eliminada, pois o cérebro é um local de difícil acesso para os medicamentos e as infecções são mais difíceis de tratar. Esse tratamento é inicialmente empírico (baseado nos sintomas e não em cultura) até que o resultado da cultura do material purulento determine o agente causador da infecção e permita o ajuste da antibioticoterapia, se necessário.

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