O diagnóstico mais provável para esse caso hipotético é o de

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Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Neurocirurgião |
Q1069647 Medicina
Texto para a questão.

    Um paciente de 28 anos de idade, previamente hígido, queixa‐se de cefaleia de intensidade progressiva há duas semanas, associada a vômitos e à turvação visual. Ao exame físico, observa‐se sonolência e desorientação, bem como papiledema à fundoscopia, paresia do olhar conjugado para cima e nistagmo em convergência. Traz consigo a ressonância magnética de crânio mostrada a seguir, que foi realizada após pedido de médico no posto de saúde.


O diagnóstico mais provável para esse caso hipotético é o de
Alternativas

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O diagnóstico mais provável para esse caso é o de germinoma (alternativa D). O germinoma é um tipo de tumor que normalmente se desenvolve na região do cérebro próximo à glândula pineal. Esses tumores são raros e ocorrem principalmente em adolescentes e adultos jovens. Os sintomas descritos no enunciado da questão, como cefaleia progressiva, vômitos, turvação visual, sonolência, desorientação, papiledema (inchaço do disco óptico), paresia do olhar conjugado para cima e nistagmo em convergência, são consistentes com um tumor nessa região do cérebro. Além disso, a imagem de ressonância magnética apresentada mostra uma massa na região pineal, que é onde os germinomas geralmente se desenvolvem. As outras opções (meningioma, pineoblastoma, pineocitoma, coriocarcinoma) também são tipos de tumores cerebrais, mas não correspondem tão bem às características clínicas e de imagem apresentadas.

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