São indicações absolutas de tratamento dialítico no paciente...

Alternativa Correta: B - Oligúria (< 5ml/Kg/dia) ou anúria (12 horas).

A insuficiência renal aguda (IRA) é uma condição crítica que muitas vezes requer intervenções imediatas, como a diálise, especialmente em pacientes internados em unidades de terapia intensiva (UTI). Vamos entender o motivo pelo qual a alternativa B é a correta e comentar as demais alternativas.

Justificativa da Alternativa Correta (B):

A alternativa B menciona oligúria (produção de urina menor que 5ml/Kg/dia) ou anúria (sem produção de urina por 12 horas). Embora essas condições sejam graves e demandem atenção, elas não são indicações absolutas para iniciar diálise. A definição de oligúria e anúria por si só não justifica a diálise, a menos que estejam associadas a desequilíbrios eletrolíticos, sobrecarga de volume ou outras complicações graves.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - Edema pulmonar por hipovolemia não responsivo a diuréticos:

O edema pulmonar é uma condição crítica que pode levar à insuficiência respiratória. Quando não responsivo a diuréticos, indica a necessidade urgente de diálise para remover o excesso de fluido e prevenir complicações respiratórias graves.

C - Serosite urêmica, principalmente pericardite:

A serosite urêmica, especialmente a pericardite, é uma complicação grave da insuficiência renal que implica inflamação das membranas que revestem o coração. Esta situação é uma indicação absoluta para diálise, uma vez que a acumulação de toxinas urêmicas pode levar à progressão da inflamação e a complicações cardíacas mais severas.

D - Hiperpotassemia (> 6,5 mEq/l ou menos na presença de alterações no ECG):

Hiperpotassemia é uma condição de alto risco que pode provocar arritmias cardíacas fatais. Níveis de potássio no sangue superiores a 6,5 mEq/l ou níveis menores acompanhados de alterações eletrocardiográficas são indicações absolutas para diálise, pois o manejo adequado do potássio é crucial para a manutenção da função cardíaca e a prevenção de arritmias.

Portanto, a alternativa B é a resposta correta, pois descreve uma condição que, embora crítica, não é uma indicação absoluta para diálise sem a presença de outros fatores agravantes.

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Gabarito: Letra B