A lesão por pressão está localizada na pele e outros tecidos...

Gabarito: D

Vamos entender detalhadamente por que a alternativa correta é a alternativa D, que afirma que todas as opções (I, II, III e IV) estão corretas.

Primeiramente, vamos discutir o tema da questão:

A questão aborda a lesão por pressão, que é um problema comum em pacientes que passam longos períodos imobilizados. A lesão por pressão ocorre devido à combinação de pressão constante, cisalhamento e fricção sobre a pele e tecidos subjacentes, principalmente em áreas sobre proeminências ósseas.

Para resolver a questão, é necessário ter conhecimento sobre os mecanismos de cisalhamento e fricção, além de entender as medidas preventivas que a equipe de enfermagem deve adotar para evitar essas lesões.

Agora, vamos analisar cada uma das afirmações individualmente:

I) A força de cisalhamento ocorre quando a cabeceira do leito é elevada e se inicia o deslizamento do esqueleto, mas a pele fica fixa por causa da fricção com o leito.

Esta afirmação está correta. Quando a cabeceira do leito é elevada, o corpo do paciente tende a deslizar para baixo. No entanto, a pele pode permanecer fixa devido à fricção com o leito, gerando uma força de cisalhamento que pode danificar os tecidos subjacentes.

II) A força de cisalhamento ocorre quando se transfere um paciente do leito para a maca e a pele do paciente é puxada através do leito.

Esta afirmação está incorreta. O que ocorre durante a transferência de um paciente do leito para a maca, quando a pele é puxada, é uma lesão por fricção e não por cisalhamento. A fricção ocorre quando há um movimento repetitivo de arrastar a pele contra uma superfície.

III) Ocorre lesão por fricção em pacientes inquietos, que têm movimentos incontroláveis e naqueles cuja pele seja arrastada, e não elevada da superfície do leito, durante mudanças de decúbito.

Esta afirmação está correta. Pacientes que se movimentam frequentemente no leito ou cuja pele é arrastada em vez de elevada durante mudanças de posição estão sujeitos a lesões por fricção.

IV) Pacientes imobilizados que não conseguem realizar sua própria higiene dependem da enfermagem para manter a pele seca e intacta. Nesses casos, o cuidado adequado para manter a pele seca poderá prevenir o surgimento de lesão por pressão.

Esta afirmação está correta. Manter a pele seca e intacta é essencial para prevenir lesões por pressão. Pacientes imobilizados precisam de cuidados de enfermagem para realizar higiene adequada e evitar umidade excessiva, que pode predispor à formação de lesões.

Conclusão:

As afirmações I, III e IV estão corretas, enquanto a afirmação II está incorreta. Portanto, a alternativa correta que combina as afirmações corretas é a alternativa D.

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D

Letra D : I, II, III e IV.

 A tensão de cisalhamento ou tensão tangencial é um tipo de tensão gerada por forças aplicadas em sentidos opostos, porem em direções semelhantes.

http://eerp.usp.br/feridascronicas/recurso_educacional_lp_1_3.html#:~:text=Cisalhamento%20%2D%20%C3%A9%20causado%20pela%20combina%C3%A7%C3%A3o,e%20a%20superf%C3%ADcie%20de%20suporte.

Cisalhamento - é causado pela combinação da gravidade e fricção. Exerce uma força paralela à pele e resulta da gravidade que empurra o corpo para baixo e da fricção ou resistência entre o paciente e a superfície de suporte. Quando a cabeceira é elevada, a pele adere-se ao leito da cama, embora o esqueleto empurre o corpo para baixo. Os vasos sanguíneos são esticados ou acotovelados dificultando ou interrompendo o fluxo sanguíneo e causando danos por isquemia.