A encefalopatia hipertensiva é uma grave emergência hiperten...

Tema Central da Questão: O tema abordado é a encefalopatia hipertensiva, uma condição crítica que surge devido ao aumento severo da pressão arterial, frequentemente além de 180/120 mmHg. Para resolver a questão, é necessário compreender as emergências hipertensivas e os medicamentos apropriados para seu manejo.

Alternativa Correta: A alternativa correta é a E - nitroprussiato de sódio. Este é o medicamento de primeira escolha para tratar a encefalopatia hipertensiva, pois é um potente vasodilatador que age rapidamente para reduzir a pressão arterial, melhorando a perfusão cerebral sem causar uma diminuição abrupta que poderia ser prejudicial.

Justificativa da Alternativa Correta: O nitroprussiato de sódio é utilizado em emergências hipertensivas devido à sua capacidade de diminuir rapidamente a pressão arterial, permitindo um controle preciso e imediato. Isso é crucial para prevenir danos aos órgãos, como o cérebro, que é a preocupação principal em casos de encefalopatia hipertensiva.

Análise das Alternativas Incorretas:

• A - Nitroglicerina: Embora seja um vasodilatador, a nitroglicerina é mais eficaz em casos de angina ou infarto agudo do miocárdio, e não é a primeira escolha para encefalopatia hipertensiva devido à sua ação mais focalizada nas veias.
• B - Hidralazina: Este medicamento também é um vasodilatador, mas tem uma ação mais lenta e menos previsível, o que não é ideal para emergências hipertensivas que requerem redução rápida e controlada da pressão arterial.
• C - Clonidina: A clonidina reduz a pressão arterial através da inibição da liberação de catecolaminas, mas seu efeito é mais lento e não é usado em situações de emergência imediata como a encefalopatia hipertensiva.
• D - Alfa-metildopa: Este medicamento é utilizado principalmente para tratar hipertensão crônica, especialmente durante a gravidez, e não é adequado para emergências hipertensivas devido à sua ação mais lenta.

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potente vasodilatador arterial, com efeitos positivos na redução do edema cerebral secundário à hipertensão

A alternativa correta é: [E] Nitroprussiato de sódio.

justificativa

O nitroprussiato de sódio é o medicamento de primeira escolha no tratamento da emergência hipertensiva associada à encefalopatia hipertensiva. Esse fármaco é um potente vasodilatador arterial e venoso, que promove uma redução rápida e controlada da pressão arterial. O uso de nitroprussiato de sódio é preferido em situações críticas devido à sua capacidade de reduzir a pressão arterial de forma rápida e eficaz, permitindo o controle do quadro clínico da encefalopatia hipertensiva.

análise das alternativas incorretas

• [A] Nitroglicerina: A nitroglicerina é um vasodilatador, mas sua principal ação é sobre as veias, sendo mais indicada para angina e infarto do miocárdio. Embora possa ser usada em emergências hipertensivas, ela não é a escolha de primeira linha para encefalopatia hipertensiva.
• [B] Hidralazina: A hidralazina também é um vasodilatador arterial, mas seu efeito é mais lento e, por isso, não é a escolha preferida em emergências hipertensivas graves, como na encefalopatia hipertensiva, onde a redução rápida da pressão arterial é crucial.
• [C] Clonidina: A clonidina é um agente anti-hipertensivo que age no sistema nervoso central, mas não é usada em situações de emergência hipertensiva, pois o seu efeito pode ser lento e imprevisível em situações de pressão muito elevada.
• [D] Alfa-metildopa: A alfa-metildopa é um medicamento anti-hipertensivo utilizado mais comumente em gestantes, mas não é indicado como tratamento inicial para emergências hipertensivas graves, como a encefalopatia hipertensiva.

em resumo

O nitroprussiato de sódio é o medicamento de escolha em situações de emergência hipertensiva devido à sua rápida ação vasodilatadora, especialmente em casos de encefalopatia hipertensiva.

pontos chave

• O nitroprussiato de sódio é utilizado para redução rápida da pressão arterial em emergências hipertensivas.
• Sua administração controlada é essencial para evitar complicações graves como encefalopatia hipertensiva