Fármacos colinérgicos atuam basicamente no sistema nervoso ...

O tema central da questão está relacionado ao sistema nervoso parassimpático e à ação dos fármacos colinérgicos. Para responder a essa questão corretamente, é importante compreender como esses fármacos funcionam e quais são suas classificações, especificamente os que têm ação direta.

A alternativa correta é: E - Pilocarpina.

Por que a Pilocarpina é a resposta correta?

A Pilocarpina é um exemplo clássico de fármaco colinérgico de ação direta. Esses fármacos atuam diretamente nos receptores colinérgicos, mimetizando a ação da acetilcolina, o neurotransmissor do sistema nervoso parassimpático. A Pilocarpina é frequentemente usada para tratar condições como glaucoma, pois estimula a contração da pupila e aumenta o fluxo do humor aquoso, reduzindo a pressão intraocular.

Análise das alternativas incorretas:

A - Atropina: Não é um fármaco colinérgico de ação direta. Na verdade, a atropina é um antagonista colinérgico, bloqueando os receptores de acetilcolina, o que resulta em efeitos opostos ao sistema parassimpático.

B - Escopolamina: Assim como a atropina, a escopolamina é um antagonista colinérgico que bloqueia a ação da acetilcolina, sendo usada principalmente para prevenir enjôos e náuseas.

C - Diciclomina: Trata-se de um antagonista colinérgico, utilizado para aliviar espasmos intestinais, portanto, não atua diretamente nos receptores colinérgicos como a Pilocarpina.

D - Pirenzepina: É também um antagonista colinérgico que é utilizado para reduzir a secreção gástrica, não sendo um agente de ação direta como requer a questão.

Estratégia para resolver este tipo de questão: Ao enfrentar questões semelhantes, lembre-se de identificar o tipo de ação do fármaco pedido (direta ou indireta) e suas funções no sistema nervoso. Conhecer exemplos específicos, como a Pilocarpina, ajuda a diferenciar corretamente entre os tipos de fármacos.

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Atropina = anticolinérgico. Provoca midríase para dilatar a pupila em exames oftalmológicos, reverter a bradicardia sinovial, inibir o excesso de salivação e anular o efeito de envenenamento muscarínico por certos cogumelhos.

Pilocarpina = colinérgico de ação direta; uma amina terciária que consegue penetrar na membrana conjuntival. Usada no tratamento do glaucoma, tratamento da xerostomia e provoca miose e aumento da pressão intraocular.

Só umas correções: é Bradicardia Sinusal e não sinovial e a Pilocarpina produz redução a pressão intraocular, pois a miose permite e drenagem do humor aquoso reduzindo a pressão e não aumentando, isso acontece na midríase por isso que a Atropina é contraindicação para pacientes com glaucoma.

os farmacos colinérgicos são classificados como diretos e indiretos. Os diretos, também chamados de muscarínicos atuam diretamente n os receptores muscarínicos

. já os indiretos agem na síntese, armazenamento e liberação da acetilcolina sem ser diretamente no receptor colinérgicos . ex.: inibidores das colinesterases

Principais fármacos colinérgicos de ação direta:

- Carbacol – éster sintético de colina

- Betanecol – éster sintético de colina

- Metacolina

- Pilocarpina – alcaloide de ocorrência natural