Paciente de 24 anos, gênero masculino, residente em Francisc...
Paciente de 24 anos, gênero masculino, residente em Francisco Beltrão – Paraná, procura a Unidade Básica de Saúde da sua cidade com queixa de dores pelo corpo, em especial “nas juntas”. Refere dificuldade para caminhar e apanhar objetos. Está febril (39º C). Relata que retornou do interior do Estado de Pernambuco há 5 dias. Com estas informações, o diagnóstico inicial deste paciente é:
Gabarito comentado
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A alternativa correta é: B - Febre Chikungunya.
Justificativa:
Para resolver essa questão, é importante compreender as doenças transmitidas por mosquitos e suas manifestações clínicas. O paciente apresentou sintomas como dores pelas articulações ("nas juntas"), febre alta e dificuldades de mobilidade, o que são sinais característicos de algumas arboviroses, especialmente quando mencionamos o retorno recente de uma área endêmica.
Febre Chikungunya é uma doença viral transmitida por mosquitos, principalmente o Aedes aegypti. Um dos sintomas mais marcantes é a artralgia intensa (dor nas articulações), que pode ser debilitante e durar semanas a meses, além da febre alta. O relato do paciente sobre dificuldade para caminhar e apanhar objetos se alinha fortemente a este quadro clínico.
Alternativas Incorretas:
A - Dengue: Embora a dengue também seja transmitida pelo Aedes aegypti e cause febre alta, costuma estar associada a outros sintomas como dor retro-orbital, erupções cutâneas e, eventualmente, sangramentos. As dores articulares são menos proeminentes quando comparadas à febre Chikungunya.
C - H1N1: A infecção por H1N1 (gripe suína) se manifesta principalmente com febre, tosse, dor de garganta e outros sintomas respiratórios. Dores corporais podem ocorrer, mas não é comum que a gripe cause dores articulares severas como na febre Chikungunya.
D - Nenhuma das alternativas: Dado o contexto epidemiológico e os sintomas descritos, essa opção se torna inadequada, pois a apresentação clínica sugere fortemente uma arbovirose, particularmente a febre Chikungunya.
A questão exige que o candidato esteja familiarizado com as características clínicas e epidemiológicas de doenças tropicais, especialmente as transmitidas por mosquitos. Essa compreensão permite distinguir entre condições com sintomas semelhantes, mas com apresentações clínicas distintas.
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