O gênero Mycobacterium é constituído por espécies do comple...

Para resolver essa questão, precisamos compreender o processo de diagnóstico da tuberculose e os métodos laboratoriais envolvidos, como a baciloscopia e a coloração de Ziehl-Neelsen. Esses conhecimentos são fundamentais para diferenciar as alternativas corretas das incorretas.

A alternativa correta é a D.

Análise da alternativa D: Esta alternativa afirma que, na coloração de Ziehl-Neelsen, o resultado positivo é indicado por bacilos corados em azul, enquanto outras bactérias e células se coram em vermelho. Esta afirmação está incorreta. Na realidade, os bacilos álcool-ácido resistentes (como o Mycobacterium tuberculosis) aparecem corados em vermelho com a coloração de Ziehl-Neelsen, e o fundo (incluindo outras células e bactérias não resistentes) é corado em azul pelo azul de metileno. É por isso que essa alternativa é a escolha incorreta, como solicitado pela questão.

Análise das outras alternativas:

A: Esta alternativa está correta. A cultura é, de fato, um método mais sensível em comparação à baciloscopia. Ela é indicada para pacientes que têm suspeita de tuberculose, mas apresentam baciloscopia negativa em exames repetidos.

B: Também está correta. Manter as amostras de escarro em geladeira até a coloração é uma prática comum para preservar a integridade do material até que seja analisado.

C: Correta. Para amostras clínicas extrapulmonares, a baciloscopia é feita, exceto para sangue e medula óssea, e a cultura é obrigatória nessas situações para confirmar a presença do bacilo.

E: Correta. Os reagentes mencionados são de fato utilizados na coloração de Ziehl-Neelsen, que inclui fucsina, ácido clorídrico, etanol e azul de metileno.

Com essas explicações, conseguimos identificar que a alternativa D é a incorreta, enquadrando-se no pedido do enunciado.

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GABARITO D

Na coloração de Ziehl-Neelseen, o resultado positivo é indicado por bacilos corados em ROSA/VERMELHO, sendo que outras bactérias e células se coram em AZUL

Os bacilos se coram com a fucsina, o corante azul (azul de metileno), é apenas um corante de fundo.

Gabarito: D

 LETRA D. Bactérias do gênero Mycobacterium coradas pela técnica Ziehl-Neelsen. As bactérias se apresentam em forma de bacilos longos corados em vermelho.

A bacterioscopia do escarro pela coloração de Ziehl-Neelsen é um método simples, porém de extrema valia no diagnóstico da tuberculose PULMONAR.

Material para coloração de ziehl-neelsen 

- Lâminas com esfregaço de escarro bacilífero de paciente tuberculoso;

- Bateria de corantes de Ziehl-Neelsen:

- Fucsina: Dissolver 3g de fucsina básica em 10 ml de etanol 90%-95%, em seguida adicionar 90 ml de uma solução aquosa de fenol a 5%

- Álcool – ácido: Adicionar 3 ml de HCl concentrado em 97 ml de etanol a 90%-95%.

- Azul de Metileno: Dissolver 0.3 g de azul de meti leno em 100 ml de água destilada.

Execução

- Cobrir a lâmina, previamente fixada pelo calor, com fuscina fenicada. Aquecer até a emissão de vapores, sem deixar o corante secar, por 3 a 5 minutos;

- Lavar em água corrente;

- Em seguida descorar completamente com álcool-ácido;

- Lavar em água corrente novamente;

- Contracorar com azul de metileno por 30 segundos;

- Lavar em água corrente novamente;

- Examinar a lâmina ao microscópio com objetiva de imersão.

Leitura e interpretação

Os B.A.A.R. apresentam-se como bastonetes finos, corados em vermelho, sobre fundo corado em azul .

COMENTANDO

A.VERDADEIRA. A cultura é um método mais sensível que a baciloscopia e deve ser realizada em casos de pacientes sintomáticos respiratórios com suspeita de tuberculose e baciloscopia repetidamente negativa.

A Cultura é um método de elevada especificidade e sensibilidade no diagnóstico da Tuberculose. Nos casos pulmonares com baciloscopia negativa, a cultura do escarro pode aumentar em até 30% o rendimento do diagnóstico bacteriológico da doença. Além disso a cultura requer menor número de bacilos no material examinado para ser positiva.

Além de identificar a espécie da micobactéria (A identificação de espécies consiste em distinguir as micobactérias do complexo Mtb das Micobactérias Não Tuberculosas), permite, também, testar sua sensibilidade aos quimioterápicos, quando solicitado e, pelo menos, 40 dias para o resultado.

Os meios sólidos mais recomendados são o Löwenstein-Jensen e o Ogawa-Kudoh. 

COMENTANDO

E. VERDADEIRA. Fucsina 0,3%, ácido clorídrico concentrado, etanol 95% e azul de Metileno 0,3% são reagentes envolvidos no método de coloração de Ziehl-Neelsen.

ESSE É O MATERIAL UTILIZADO:

- Fucsina: Dissolver 3g de fucsina básica em 10 ml de etanol 90%-95%, em seguida adicionar 90 ml de uma solução aquosa de fenol a 5%

Álcool – ácido: Adicionar 3 ml de HCl concentrado em 97 ml de etanol a 90%-95%.- Azul de Metileno: Dissolver 0.3 g de azul de meti leno em 100 ml de água destilada.

- Azul de Metileno: Dissolver 0.3 g de azul de metileno em 100 ml de água destilada.