O tumor estromal gastrointestinal (GIST) é o sarcoma mais co...

A alternativa correta é: A - alto risco por pelo menos 1 (um) ano.

O tumor estromal gastrointestinal (GIST) é um tipo de sarcoma que se origina no sistema digestivo, mais precisamente nas células intersticiais de Cajal. Essas células são responsáveis por funções de marca-passo no trato gastrointestinal, e a mutação do gene KIT leva à ativação constitutiva da proteína, resultando no desenvolvimento do tumor.

O tratamento adjuvante com mesilato de imatinib é uma abordagem padrão para pacientes que tiveram o tumor ressecado, mas que ainda estão em risco de recidiva. Essa droga inibe a tirosina quinase e já provou ser eficaz na melhora da sobrevida livre de doença.

Na questão em foco, o tratamento adjuvante é especificamente indicado para pacientes classificados como de alto risco de recidiva após a ressecção do GIST. O tratamento com imatinib por um período de pelo menos um ano é a prática recomendada para esses casos, o que justifica a escolha da alternativa A.

Vamos analisar as alternativas incorretas:

B - risco intermediário por pelo menos 2 (dois) anos: Embora pacientes de risco intermediário possam se beneficiar do tratamento adjuvante, a duração padrão para alto risco é que é comumente destacada nas diretrizes. Dois anos de tratamento é mais longo do que o indicado para o risco intermediário, que geralmente não justifica esse tempo.

C - alto risco por pelo menos 6 (seis) meses: Seis meses é um período insuficiente para o tratamento adjuvante em pacientes de alto risco. Estudos mostram que um ano de tratamento melhora significativamente o prognóstico.

D - risco mínimo por pelo menos 4 (quatro) anos: Pacientes com risco mínimo geralmente não são indicados para tratamento adjuvante com imatinib, e quatro anos de tratamento seria exagerado e não justificado para esse grupo.

Com isso, ao entender as diretrizes de tratamento para GIST, fica claro que a alternativa correta é a A.

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