Um paciente de 3 anos foi levado ao consultório odontológico...

Alternativa Correta: A - Realizar a exodontia imediata do elemento 51.

Tema Central: A questão aborda o manejo de um trauma dentário em paciente pediátrico, especificamente uma intrusão severa em dentição decídua. Este tipo de trauma requer conhecimento sobre os efeitos que a intrusão pode ter nos dentes permanentes em desenvolvimento e as opções de tratamento adequadas para prevenir danos futuros.

Explicação: Uma intrusão severa em dentes decíduos, como no caso apresentado, pode causar danos ao germe do dente permanente sucessor. O texto diz que o dente intruído invadiu o folículo do dente permanente, o que aumenta o risco de complicações no desenvolvimento do dente permanente. A exodontia, ou remoção do dente, é indicada para minimizar o risco de danos aos dentes permanentes em desenvolvimento.

Justificativa para a Alternativa Correta: A alternativa A é a correta porque, com a intrusão severa e o risco de danos ao germe do dente permanente, a extração do dente afetado é o tratamento mais indicado. Isso reduz a possibilidade de malformações, descolorações ou outros problemas no dente permanente.

Análise das Alternativas Incorretas:

B - Aguardar de 2 a 4 meses a reerupção do elemento 51: Essa abordagem pode ser considerada em casos de intrusões leves, mas com uma intrusão severa e risco ao dente permanente, essa espera pode resultar em danos permanentes.

C - Realizar o reposicionamento imediato e esplintagem rígida do elemento 51: Este tratamento é mais adequado para dentes permanentes, não para decíduos, especialmente quando há risco de danificar o dente permanente em formação.

D - Realizar o reposicionamento imediato e esplintagem semiflexível do elemento 51: Similar à alternativa C, essa abordagem não é indicada para dentes decíduos, devido ao risco aumentado para o dente permanente.

E - Aguardar pelo menos 6 meses a reerupção do elemento 51 antes de decidir ou não pela exodontia: Isso pode levar a uma espera prolongada, durante a qual o dente permanente poderia ser danificado. A decisão pela exodontia imediata protege o germe dentário permanente.

Espero que esta explicação tenha ajudado a esclarecer o porquê da escolha da alternativa correta e os riscos associados com as outras opções. Lembre-se de que o objetivo em odontopediatria, especialmente em casos de trauma, é proteger o desenvolvimento saudável dos dentes permanentes. Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

OBS: de acordo com as diretrizes mais atuais da IADT 2020, exodontia de decíduos nos casos de intrusão severa com proximidade ao germe do permanente não é mais indicada. Independente da direção do deslocamento, a conduta atual sugere aguardar reerupção espontanea, que geralmente ocorre em 6 meses.