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Q2039392 Odontologia
Uma paciente do sexo feminino, de 35 anos, comparece ao consultório com queixa de tumefação palpável no lado esquerdo da mandíbula, na região do ramo, sem queixa de dor. O exame clínico dentário não evidenciou lesões de cárie, restaurações insatisfatórias ou abcessos, porém havia expansão vestibular da tábula óssea da mandíbula no local afetado. A radiografia panorâmica evidenciou uma lesão radiolúcida multilocular com aspecto de “bolhas de sabão” e o elemento 38 apresentava-se incluso, associado à lesão.

A provável hipótese diagnóstica está relacionada a um: 
Alternativas

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A alternativa correta é B - ameloblastoma.

Vamos entender o porquê dessa escolha:

O ameloblastoma é um tumor odontogênico benigno, mas localmente agressivo, que se origina do epitélio odontogênico. Ele é mais comumente encontrado na região posterior da mandíbula, exatamente onde a paciente apresenta a lesão. A descrição de uma lesão radiolúcida multilocular semelhante a "bolhas de sabão" é característica do ameloblastoma, o que justifica essa hipótese diagnóstica.

Agora, vejamos por que as outras alternativas estão incorretas:

A - Osteoblastoma: Este é um tumor ósseo benigno que geralmente afeta a coluna vertebral e os ossos longos. Não é comum na mandíbula e tem uma apresentação clínica e radiográfica diferente, geralmente apresentando-se como uma lesão radiopaca.

C - Cementoblastoma: Esse é um tumor benigno que afeta principalmente a raiz de um dente e se apresenta radiograficamente como uma massa radiopaca rodeada por um halo radiolúcido. A apresentação da questão não condiz com um cementoblastoma.

D - Osteoma: O osteoma é um tumor ósseo benigno que geralmente aparece como uma massa óssea densa e radiopaca, não como uma lesão radiolúcida multilocular. Ele é mais comum nos ossos do crânio e da face, mas sua aparência radiográfica não corresponde à descrita na questão.

E - Condroma: Este é um tumor benigno de cartilagem que raramente afeta a mandíbula e, quando o faz, não apresenta a aparência radiográfica de "bolhas de sabão". Geralmente se manifesta em ossos onde há cartilagem de crescimento, o que não é o caso da mandíbula na idade adulta.

A questão exige do candidato um bom entendimento sobre as características clínicas e radiográficas dos tumores odontogênicos e ósseos da região maxilofacial. É importante estar familiarizado com as descrições típicas de cada lesão para formular a hipótese diagnóstica mais correta.

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Característica radiográfica do ameloblastoma multicístico

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