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Q2039396 Odontologia
Um paciente de 7 anos comparece ao consultório odontológico acompanhado pela responsável para uma consulta de revisão. Durante o exame clínico, o dentista notou que a criança apresentava algumas lesões incipientes inativas na superfície oclusal dos elementos 75, 85, 55 e 65. Os elementos 36 e 46 apresentavam-se em irrupção, estando ainda situados muito abaixo do plano de oclusão dos outros dentes. Evidenciou-se acúmulo de biofilme espesso nesses elementos, e, após profilaxia profissional, lesões de mancha branca ativas puderam ser facilmente visualizadas na face oclusal desses elementos. Um plano de tratamento operatório conservador, que permita evitar necessidade futura de restauração na superfície oclusal dos elementos 36 e 46, seria a aplicação de: 
Alternativas

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A alternativa correta é a B - selante ionomérico.

Vamos entender o porquê dessa escolha e discutir as outras alternativas.

Para um plano de tratamento conservador em odontopediatria, especialmente para prevenir a progressão de lesões de cárie em superfícies oclusais de primeiros molares permanentes (como os dentes 36 e 46 mencionados), a aplicação de selante ionomérico é altamente recomendada. O selante atua como uma barreira física que protege contra o acúmulo de biofilme e impede o desenvolvimento de novas lesões de cárie. Os selantes são indicados especialmente para superfícies onde há presença de fissuras e fóssulas, como a superfície oclusal de molares jovens que ainda estão em irrupção.

Agora, vamos examinar por que as outras alternativas estão incorretas:

A - Sulfato ferroso: Esta substância não é utilizada na prevenção ou controle de cáries dentárias. O sulfato ferroso é um suplemento de ferro, usado para tratar a anemia, e não tem efeito sobre a dentição ou prevenção de cárie.

C - Verniz fluoretado: Embora o verniz fluoretado seja eficaz na remineralização de lesões de cárie iniciais, ele não oferece a barreira física que um selante proporciona. O verniz fluoretado é melhor usado para fortalecer o esmalte, mas não é a opção mais indicada para prevenir cáries em superfícies oclusais potencialmente cariosas.

D - Agente cariostático: Agentes cariostáticos, como o fluoreto diamino de prata, são usados para interromper a progressão de lesões de cárie já existentes, mas não para prevenir a formação de novas lesões de cárie em superfícies oclusais.

E - Gel de fluoreto de sódio acidulado: Semelhante ao verniz fluoretado, o gel de fluoreto ajuda na remineralização do esmalte, mas não proporciona uma barreira física como um selante. Ele é mais útil em aplicações gerais de flúor para proteção do esmalte, mas não tem o mesmo efeito preventivo em superfícies oclusais fissuradas.

Em resumo, a aplicação de selante ionomérico é a melhor opção para prevenir a necessidade futura de restauração em superfícies oclusais de dentes em irrupção, como os dentes 36 e 46 no caso apresentado.

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Selante ionomerico alem de paralisar a lesao cariosa, libera fluor

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