A classificação das fraturas do terço médio da face proposta...

A alternativa correta é a Alternativa C.

Explicação do tema: A classificação de fraturas do terço médio da face por René Le Fort é um sistema clássico na traumatologia bucomaxilofacial, que identifica três tipos principais de fraturas: Le Fort I, II e III. Com a evolução tecnológica, os métodos de diagnóstico dessas fraturas também evoluíram, especialmente com o uso da tomografia computadorizada.

Justificando a alternativa correta:

Alternativa C: A fratura Le Fort II é também chamada de fratura piramidal de face e frequentemente diagnosticada através de exame clínico e tomografia computadorizada de face (janela para tecido ósseo). Essa descrição é precisa, pois a tomografia fornece imagens detalhadas que ajudam a identificar o traço da fratura e o envolvimento ósseo.

Analisando as alternativas incorretas:

Alternativa A: Descreve incorretamente a fratura Le Fort II. Na verdade, o traço de fratura Le Fort II passa através do osso nasal, maxila e pode envolver o assoalho orbitário, mas não compromete diretamente os arcos zigomáticos, que estão mais associados à fratura Le Fort III.

Alternativa B: A fratura Le Fort III, conhecida como disjunção craniofacial, é melhor avaliada com tomografia computadorizada em vez de apenas exame clínico e radiografia PA de face, devido à complexidade dessas fraturas.

Alternativa D: Narizes em sela, alongamento da face e rinolicorreia são mais característicos de fraturas mais severas como a Le Fort III, não Le Fort I. Le Fort I é uma fratura mais inferior, geralmente restrita à maxila.

Alternativa E: A descrição de sintomas como parestesia do infraorbitário bilateral, blefaro-hematoma bilateral e rinorragia é mais característica de fraturas Le Fort II ou III, devido ao envolvimento mais amplo da face e órbitas.

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A fratura Le Fort é uma lesão complexa na região da maxila, que envolve a porção média da face.

Le Fort I: A ruptura da sutura entre a maxila e o osso esfenoide, separando a maxila das estruturas nasais e zigomáticas.

Le Fort II: Fratura piramidal que ocorre na porção média da maxila e nos seios mandibulares.

Le Fort III: Disjunção craniofacial, quando a face é separada do crânio

Alternativa correta: C. O diagnóstico da fratura Le Fort II, também chamada fratura piramidal de face, é realizado por exame clínico e tomografia computadorizada de face (janela para tecido ósseo).

Justificativa: A fratura Le Fort II, também conhecida como fratura piramidal, envolve a separação da maxila e do complexo nasal da base do crânio. O diagnóstico dessa fratura é tipicamente realizado por meio de exame clínico e tomografia computadorizada (TC) de face com janela para tecido ósseo, que permite uma visualização detalhada das estruturas ósseas e a identificação precisa da linha de fratura.

Análise das demais alternativas:

• A) Incorreto. A fratura Le Fort II não passa pelas suturas frontozigomáticas e não há comprometimento dos arcos zigomáticos.
• B) Incorreto. A fratura Le Fort III é frequentemente diagnosticada com TC, que proporciona uma avaliação mais detalhada e precisa do que a radiografia PA de face.
• D) Incorreto. Narizes em sela, alongamento da face e rinolicorreia são geralmente associados a fraturas mais complexas, como Le Fort III, e não Le Fort I.
• E) Incorreto. A fratura Le Fort I geralmente não causa parestesia do infraorbitário bilateral, blefaro-hematoma bilateral e rinorragia, que são mais associados a fraturas Le Fort II e III.

Resumo: A fratura Le Fort II, também chamada fratura piramidal de face, é diagnosticada por exame clínico e tomografia computadorizada de face (janela para tecido ósseo).