A síndrome de lise tumoral é um conjunto de alterações metab...

Alternativa Correta: A

A questão aborda a síndrome de lise tumoral, que é uma complicação metabólica potencialmente fatal que ocorre após a destruição maciça de células tumorais. Isso é comum em pacientes com neoplasias hematológicas, como leucemias e linfomas, especialmente após o início de terapias que causam a morte rápida das células. O conhecimento sobre as alterações metabólicas características dessa síndrome é essencial para o manejo adequado do paciente.

Justificativa da Alternativa Correta (A): A síndrome de lise tumoral resulta na liberação de conteúdos intracelulares no sangue, causando níveis séricos elevados de ácido úrico, potássio e fósforo. Esses componentes são liberados porque, quando as células tumorais se rompem, liberam ácidos nucleicos (que se convertem em ácido úrico), além de eletrólitos como potássio e fosfato. Além disso, ocorre hipocalcemia (nível sérico diminuído de cálcio) devido à precipitação do fosfato de cálcio nos tecidos.

Alternativas Incorretas:

B: Esta alternativa está incorreta porque afirma que os níveis séricos de ácido úrico estão diminuídos, o que não é verdade na síndrome de lise tumoral. O ácido úrico está, na verdade, elevado devido à liberação dos ácidos nucleicos das células tumorais.

C: Nesta opção, todos os níveis séricos estão elevados, incluindo o cálcio, o que é incorreto. Na síndrome de lise tumoral, espera-se que o nível de cálcio esteja diminuído, não elevado.

D: Esta alternativa está errada porque indica níveis séricos diminuídos para todos os componentes, o que não condiz com o quadro clínico da síndrome de lise tumoral, na qual a maioria dos eletrólitos e o ácido úrico estão elevados, com exceção do cálcio.

E: Aqui, a opção sugere níveis elevados de ácido úrico, o que está correto, mas erra ao afirmar que os níveis de potássio e fósforo estão diminuídos, quando na verdade estão elevados na síndrome de lise tumoral.

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