Acerca da profilaxia infecciosa no mieloma múltiplo, assina...

É recomendada a vacinação de contactantes próximos não imunes com as vacinas geralmente indicadas para indivíduos imunocompetentes com base na história de vacinação, idade e história de exposição, com ênfase apenas no uso de vacinas inativadas. 

A reposição venosa de imunoglobulina não deve ser guiada pela concentração sérica de IgG em pacientes com infecções graves e recorrentes por bactérias encapsuladas, apesar da profilaxia antimicrobiana e da imunização apropriadas. 

Devido ao risco de infecções por organismos encapsulados, recomenda‑se uma dose da vacina pneumocócica conjugada (PCV13), mas não da vacina polissacarídica (PPSV23). 

O bortezomibe depleta células T e prejudica a apresentação do antígeno viral, com uma alta taxa de reativação do vírus varicela‑zóster em pacientes soropositivos. Entretanto, a profilaxia com aciclovir nesse contexto não é necessária.

A imunização com a vacina zóster recombinante não é segura nem eficaz após TCTH autólogo, não sendo, portanto, recomendada a revacinação.