Um prognóstico desfavorável para o dente 21 consiste na
considere os dados abaixo:
Paciente com 19 anos de idade, sexo masculino, chegou
ao consultório odontológico cerca de duas horas após um
acidente de automóvel. O dente 21 sofreu avulsão e o dente 11
apresenta uma fratura coronorradicular. O exame clínico mostra
ausência de exposição pulpar no dente 11.
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Para resolver a questão proposta, é essencial compreender a situação clínica apresentada e como as diferentes condições dentárias podem afetar o prognóstico do dente 21, que sofreu avulsão.
Alternativa Correta: A - Anquilose, identificada pelo som agudo ao teste de percussão.
A anquilose é uma fusão do dente ao osso alveolar, que pode ocorrer após um trauma dentário como a avulsão. Quando um dente está anquilosado, ele não apresenta mobilidade. O teste de percussão ajuda a identificar essa condição, produzindo um som agudo, semelhante ao do toque em porcelana, devido à rigidez do dente. Isso indica perda de vitalidade periodontal e é um prognóstico desfavorável, pois o dente não acompanhará o crescimento ósseo e alterações no arco dental.
As alternativas incorretas são:
B - Reabsorção radicular interna, identificada pela mobilidade dental.
A reabsorção radicular interna é um processo que ocorre dentro do canal radicular, mas não é identificada por mobilidade dental. A mobilidade pode ser sinal de outros problemas, mas não especificamente de reabsorção interna.
C - Reabsorção radicular externa, identificada radiograficamente pelo adelgaçamento da dentina.
A reabsorção radicular externa é uma condição que pode ocorrer após trauma, mas ela é identificada por uma alteração no contorno externo da raiz e não pelo adelgaçamento da dentina. Ela é identificada por exame radiográfico, porém, o termo "adelgaçamento da dentina" não é o mais apropriado para descrever essa condição.
D - Hipercementose, identificada pela posição mais baixa do dente em relação ao plano oclusal.
A hipercementose é o depósito excessivo de cimento na raiz do dente, e não altera a posição do dente em relação ao plano oclusal. Além disso, não é um resultado comum de avulsão dental.
E - Reabsorção interna da coroa, identificada radiograficamente pelo arredondamento das raízes.
A reabsorção interna afeta a parte interna do dente e não resulta no arredondamento das raízes. Ademais, isso não descreve um problema relevante ao contexto da avulsão dentária.
Compreender como cada condição é identificada e seu impacto no prognóstico é essencial para resolver questões de Endodontia com confiança.
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Comentários
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Um dente anquilosado pode ser
diagnosticado ao exame clínico por vários critérios:
a superfície
oclusal total do dente afetado deve estar localizada no mínimo 1 mm
abaixo do plano oclusal (infra-oclusão), em comparação com os dentes não
anquilosados;
decrescente mobilidade em contraste com o outro molar
decíduo não-anquilosado;
percussão alterada, emitindo um som agudo e
claro ao contrário do som surdo do dente normal.
Tudo bem que o item A está correto. Mas qual o item do item C?
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