Os procedimentos restauradores devem evitar a predisposição de processos inflamatórios dos tecidos adjacentes ao elemento dental.
Sob o ponto de vista periodontal

Question

Os procedimentos restauradores devem evitar a predisposição de processos inflamatórios dos tecidos adjacentes ao elemento dental.
Sob o ponto de vista periodontal Alternativa A: os preparos dentais, com términos cervicais intrasuculares, que preservam a integridade do espaço biológico, além de
assegurar uma estética harmoniosa e agradável é necessário e suficiente para manter a saúde dos tecidos adjacentes. Ou Alternativa B: em situações onde a estética é um fator impactante a ser considerado, o término cervical do preparo deve estar situado
sempre apical à margem gengival, isto é, intrasucular, mesmo que o espaço biológico seja discretamente invadido. Ou Alternativa C: em preparos dentais subgengivais que, por circunstâncias diversas, violam o espaço biológico, um reposicionamento apical da
gengiva é necessário para assegurar e manter a saúde dos tecidos adjacentes. Ou Alternativa D: em dentes muito destruídos por lesão de cárie, fraturas e com suporte ósseo reduzido, os términos cervicais do preparo,
na maioria das vezes são subgengivais e invadem o espaço biológico. Desta maneira, uma cirurgia de deslocamento
apical do retalho com osteotomia deverá preceder a restauração protética para assegurar a saúde dos tecidos adjacentes. Ou Alternativa E: nem sempre a violação do espaço biológico pelo término cervical do preparo predispõe os tecidos adjacentes a processos
inflamatórios, principalmente, naqueles indivíduos com ampla faixa de gengiva inserida e que mantém um padrão de
higiene satisfatório.

KARLA DO NASCIMENTO MAGALHÃES · Accepted Answer

Alternativa [C] em preparos dentais subgengivais que, por circunstâncias diversas, violam o espaço biológico, um reposicionamento apical da
gengiva é necessário para assegurar e manter a saúde dos tecidos adjacentes. Quando esse espaço biológico é violado tem-se como consequência uma resposta inflamatória que pode induzir reabsorção óssea alveolar para providenciar espaço para novos tecidos de conexão, bem como levar a um aprofundamento do sulco gengival em alterações passageiras ou permanentes destes tecidos, representados, clinicamente, pela ocorrência de edema e vermelhidão com tendência a sangramento, dores, alterações funcionais e estéticas, além de submeter o paciente a infecções que podem afetar áreas do corpo distantes da cavidade oral.       A cirurgia de posicionamento apical do retalho através de cirurgia óssea ressectiva quando utilizada em dentes que perderam extensas porções de coroa por cáries ou fraturas, simplifica o tratamento restaurador, a medida que promove a exposição de estrutura dental suficiente para a retenção e forma do dente, sem agredir os tecidos periodontais.

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