Os registros de enfermagem são essenciais para o processo do...

Alternativa correta: C - Apenas as afirmativas II e IV estão corretas.

A questão aborda a importância dos registros de enfermagem dentro do processo de cuidado, destacando sua função crucial na comunicação entre as equipes de saúde, no ensino, na pesquisa, e na avaliação da qualidade assistencial. Para resolver a questão, é necessário compreender os princípios que regem as anotações de enfermagem e a responsabilidade dos profissionais.

Vamos analisar cada afirmativa:

• I - É privativa do enfermeiro.
  Incorreta. As anotações de enfermagem não são exclusivas dos enfermeiros. Técnicos e auxiliares de enfermagem também podem realizá-las, desde que dentro do seu escopo de prática e sob supervisão do enfermeiro.
• II - Devem ser legíveis, completas, claras, concisas, objetivas, pontuais e cronológicas.
  Correta. Estas são características essenciais para garantir a qualidade e a segurança das informações registradas, além de possibilitar um histórico confiável do cuidado prestado.
• III - Devem ser precedidas de data e hora, conter assinatura e identificação do enfermeiro com o número do Coren.
  Incorreta. Embora seja importante que os registros tenham data, hora, assinatura e identificação, não é obrigatório que todas as anotações sejam feitas exclusivamente pelo enfermeiro.
• IV - Observar e anotar as condições gerais do paciente: nível de consciência; humor e atitude; higiene pessoal; estado nutricional; coloração da pele; dispositivos em uso; queixas do paciente (tudo o que ele refere, dados informados pela família ou responsável).
  Correta. Estas são informações relevantes que devem ser observadas e registradas para assegurar um cuidado integral e monitoramento contínuo do estado do paciente.

A alternativa C está correta porque as afirmativas II e IV se alinham com as práticas adequadas e responsabilidades no contexto das anotações de enfermagem. As anotações devem ser feitas de forma criteriosa, abrangendo aspectos importantes da condição do paciente e mantendo a clareza e organização dos registros.

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