Pré -escolar de 3 anos é levado a emergência após pais notar...

Para resolver a questão apresentada, é essencial ter conhecimento sobre os acidentes causados por animais peçonhentos, especialmente aracnídeos, e as manifestações clínicas associadas.

A alternativa correta é a B - Loxocelismo – 05 ampolas de soro anti-aracnídico.

A questão descreve uma situação de um pré-escolar com uma lesão eritematosa e bolhosa no dorso do pé, com características típicas da picada de aranha-marrom (Loxosceles). A associação com febre e exantema maculopapular reforça a hipótese de loxocelismo cutâneo-visceral, que pode levar à necrose na área afetada e sintomas sistêmicos.

Justificativa da alternativa correta:

- Loxocelismo: O quadro clínico descrito é típico de loxocelismo, caracterizado por uma lesão cutânea com área central bolhosa e evoluções sistêmicas, como febre e exantema. O tratamento indicado é o uso de soro anti-aracnídico, usualmente administrado em 5 ampolas para neutralizar o veneno.

Análise das alternativas incorretas:

A - Escorpionismo: Neste caso, os sintomas de envenenamento por escorpião incluem dor intensa e sintomas sistêmicos como vômitos e sudorese, mas não lesões bolhosas na pele. O tratamento seria o soro anti-escorpiônico, não compatível com o quadro clínico descrito.

C - Foneutrismo: Envenenamento por Phoneutria (aranha armadeira) causa dor intensa imediata e sintomas sistêmicos neurológicos. Não apresenta o tipo de lesão cutânea descrita na questão. O tratamento envolve o soro anti-aracnídico, mas não é compatível com o quadro.

D - Latrodectismo: Picada da viúva-negra (Latrodectus) causa dor muscular intensa e sintomas neurológicos, mas não lesões cutâneas como as descritas. O tratamento com benzodiazepínico não seria o adequado para o quadro descrito.

E - Acidente por Lonomia: A síndrome hemorrágica por contato com a lagarta Lonomia não causa lesões como as descritas. Os sintomas são relacionados a problemas de coagulação e o tratamento é feito com anti-histamínicos ou soro antilonômico, não aplicável ao caso.

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