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Q781382 Medicina
  Um menino de cinco anos de idade foi levado pela mãe ao posto de saúde apresentando olhos e abdômen edemaciados. A mãe relatou que a criança teve uma gripe leve e, poucos dias depois, ela notou que seu filho estava com olhos inchados, e, em seguida, esse inchaço só foi piorando e espalhando-se pelo corpo. Ao exame físico, constatou-se anasarca e níveis pressóricos normais. O pediatra encaminhou a criança para o hospital mais próximo juntamente com a solicitação dos exames de dosagem sérica de albumina, de colesterol, de complemento C3, e um exame simples de urina (EAS). 

Acerca desse caso clínico, julgue o item que se segue.

O EAS no paciente desse caso clínico caracteristicamente evidenciará proteinúria 3+ ou 4+.

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Tema Central da Questão:

Esta questão aborda um caso clínico de uma criança apresentando edema generalizado, também conhecido como anasarca, após um quadro de gripe leve. O foco está em determinar a condição provável do paciente com base nos sintomas e nos exames solicitados, principalmente o exame de urina simples (EAS).

Alternativa Correta: C - certo

Justificativa:

A descrição do caso sugere um quadro de Síndrome Nefrótica, uma condição que frequentemente ocorre em crianças e é caracterizada pela proteinúria intensa (excreção elevada de proteínas na urina), hipoalbuminemia (níveis baixos de albumina no sangue), hiperlipidemia (níveis elevados de colesterol) e edema. O exame EAS do paciente revelará proteinúria 3+ ou 4+, que é um achado característico da síndrome nefrótica.

Alternativa Incorreta:

A alternativa "E - errado" não é correta, pois os sintomas descritos, junto com o exame de urina que evidencia proteinúria intensa, são típicos de síndrome nefrótica. Nesta condição, a presença de proteinúria 3+ ou 4+ no exame EAS é um resultado esperado e não constitui erro diagnóstico.

Conclusão:

O conhecimento sobre síndrome nefrótica, seus sintomas e os resultados esperados dos exames são essenciais para responder corretamente a esta questão. Lembre-se de que a interpretação adequada dos sinais clínicos e dos exames laboratoriais é fundamental na prática pediátrica e na resolução de questões de concursos públicos.

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Comentários

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A afirmativa está correta. A criança apresenta sintomas de edema nos olhos e abdômen, que são indicativos de Síndrome nefrótica, uma doença renal que resulta na perda excessiva de proteínas na urina (proteinúria). O exame simples de urina (EAS) é utilizado para detectar essa condição, e a presença de proteinúria 3+ ou 4+ seria um resultado esperado em um paciente com Síndrome nefrótica. A perda de proteína na urina faz com que os níveis de albumina no sangue diminuam, levando ao edema, como apresentado pelo paciente. Portanto, o EAS provavelmente revelaria proteinúria 3+ ou 4+ neste paciente.

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