Durante uma visita domiciliar, a agente de saúde traz ao seu...
Durante uma visita domiciliar, a agente de saúde traz ao seu encontro uma criança de 4 anos de idade, apresentando tecidos bucais avermelhados, mal-estar, irritabilidade, dor de cabeça e dor associada à ingestão de alimentos ácidos. Em toda cavidade oral foram observadas vesículas que romperam originando úlceras. Com base nos achados clínicos, qual o correto dignóstico da doença?
Gabarito comentado
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A alternativa correta é: C - Gengivoestomatite herpética aguda.
Gengivoestomatite herpética aguda é uma condição comum em crianças causada pelo vírus herpes simples tipo 1. Os sintomas descritos na questão, como mal-estar, irritabilidade, dor de cabeça, dor associada à ingestão de alimentos ácidos, e principalmente as vesículas que evoluem para úlceras na cavidade oral, são característicos dessa infecção primária pelo herpes.
Vamos agora analisar as alternativas incorretas:
A - Gengivite ulcerativa aguda necrosante: Essa condição é caracterizada pelo odor fétido, necrose papilar e dor intensa. Não há formação de vesículas, o que a diferencia da gengivoestomatite herpética.
B - Candidíase pseudomembranosa aguda: Esta forma de candidíase geralmente se manifesta com placas brancas removíveis, não com vesículas ou úlceras. Além disso, a irritação e dor típicas das úlceras herpéticas não são comuns aqui.
D - Candidíase eritematosa: Apresenta-se com áreas avermelhadas e sensação de ardor, mas sem a formação de vesículas e úlceras. A dor intensa à ingestão de alimentos ácidos também é menos frequente.
E - Gengivite aguda inespecífica: Esta condição geralmente não é acompanhada de sintomas sistêmicos significativos, como dor de cabeça e mal-estar, tampouco forma vesículas.
Entender as características clínicas das diferentes condições orais é essencial para fazer o diagnóstico correto. No caso apresentado, os sinais e sintomas são consistentes com a gengivoestomatite herpética, tornando a alternativa C a resposta certa.
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