Em um procedimento cirúrgico-anestésico, um paciente recebeu...

Vamos analisar a questão sobre a farmacologia envolvendo o uso de anestésicos e medicamentos para reversão de bloqueio neuromuscular em um procedimento cirúrgico. A alternativa CORRETA é a letra D: Apenas as afirmativas I e III estão corretas.

Tema central: O foco está no uso de medicamentos anestésicos e a reversão de bloqueio neuromuscular. Para entender a questão, é necessário conhecimento sobre a ação dos bloqueadores neuromusculares, como o atracúrio, e a reversão deste bloqueio por agentes como neostigmina e atropina.

Justificação da alternativa correta:

I. O atracúrio é de fato um bloqueador competitivo dos receptores nicotínicos na placa motora, o que impede a transmissão do impulso nervoso ao músculo, levando à paralisia muscular. Portanto, a afirmativa I está correta.

II. A afirmativa II está incorreta. A atropina não reverte o bloqueio neuromuscular ao deslocar o atracúrio dos receptores. Na verdade, ela é usada para combater os efeitos colaterais muscarínicos da neostigmina, como a bradicardia, mas não atua diretamente nos receptores nicotínicos.

III. A neostigmina é um inibidor da acetilcolinesterase, o que aumenta a disponibilidade de acetilcolina nas junções neuromusculares, ajudando na reversão do bloqueio causado pelo atracúrio. Portanto, a afirmativa III está correta.

Análise das alternativas:

A. Incorreta, pois a afirmativa II está errada.

B. Incorreta, pois a afirmativa II está errada.

C. Incorreta, pois a afirmativa II está errada.

E. Incorreta, pois as afirmativas I e III estão corretas.

Conclusão:

Portanto, a alternativa D é a correta, com as afirmativas I e III sendo verdadeiras.

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Todos os receptores muscarínicos são ativados pela acetilcolina e bloqueados pela atropina