No que se refere a esse caso clínico, julgue o seguinte item...

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Q781388 Medicina
  Lactente de cinco meses de idade, do sexo masculino, foi levado ao pronto-socorro com febre alta, iniciada há dois dias. A mãe do paciente relatou que a urina do bebê estava com odor muito forte e que, até o momento do atendimento médico, a criança havia apresentado vários episódios de vômitos. Durante o exame físico, a criança apresentou-se irritada ao manuseio, chorando muito, nauseada, fácies toxemiada e temperatura de 38,7 ºC. O médico solicitou um exame simples de urina (EAS) e uma urocultura, colhidos por cateterização uretral, cujos resultados mostraram presença de piúria, de cilindros piocitários e pH alcalino. Após diagnosticar a criança com infecção urinária, o médico solicitou a internação do paciente. 

No que se refere a esse caso clínico, julgue o seguinte item.

A confirmação da infecção urinária no paciente em questão deverá ocorrer caso a urocultura apresente o valor de 1.000 UFC/mL a 50.000 UFC/mL de um único patógeno urinário.

Alternativas

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Vamos analisar a questão apresentada sobre um lactente de cinco meses diagnosticado com infecção urinária.

O tema central da questão é a interpretação de resultados de urocultura para confirmar uma infecção urinária em pediatria. Esse tema é fundamental, pois a infecção urinária é uma condição comum em crianças e o diagnóstico preciso é crucial para o tratamento adequado.

Alternativa Correta: C - certo

A justificativa para a alternativa C estar correta baseia-se no seguinte ponto:

Em lactentes e crianças, o diagnóstico de infecção urinária através de urocultura requer a presença de uma quantidade significativa de colônias de bactérias. Para amostras coletadas por cateterização uretral, que é o método utilizado no caso clínico descrito, considera-se a infecção confirmada com a presença de colônias bacterianas em uma quantidade entre 1.000 UFC/mL e 50.000 UFC/mL. Portanto, o item está correto segundo os critérios padrão de diagnóstico.

Alternativa Incorreta: E - errado

A alternativa E seria incorreta se afirmasse que a urocultura precisa de um valor diferente para confirmação ou usasse outros métodos de coleta, como coleta por saco coletor, que tem critérios diferentes para confirmação de infecção.

O entendimento correto dos valores de UFC/mL e do método de coleta é essencial para interpretar adequadamente exames laboratoriais em pediatria.

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Comentários

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A questão está correta. De acordo com os parâmetros clínicos, a confirmação de infecção urinária ocorre quando a urocultura apresenta valor acima de 100.000 UFC/mL em amostras de urina colhidas de forma não invasiva. No entanto, em casos de coleta de urina por cateterização uretral ou suprapúbica, como no caso do lactente citado, os valores considerados para diagnóstico de infecção urinária são mais baixos, precisamente entre 1.000 UFC/mL a 50.000 UFC/mL de um único patógeno urinário. Dessa forma, esta é a razão pela qual a afirmação está correta. Portanto, o diagnóstico de infecção urinária do paciente será confirmado se a urocultura apresentar esse intervalo de valores.

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