Uma mulher de 36 anos foi a consulta médica com dores nas co...
Uma mulher de 36 anos foi a consulta médica com dores nas costas, sendo prescrito Paracetamol 500 mg, de 6 em 6 horas, por sete dias. Ao sair do consultório foi a farmácia com seu bebê de 1 ano e 2 meses de idade, pesando 9 kg. Ela expressou um forte desejo de continuar amamentando, mas estava preocupada com os efeitos de transferência do medicamento para o leite materno porque ela não queria prejudicar o seu filho.
O farmacêutico avaliou a bula do paracetamol e encontrou que a concentração plasmática máxima no estado de equilíbrio após a administração de doses de 500 mg a cada seis horas foi de 11,25 µg/mL, a qual foi quase completamente eliminada do plasma após 12 horas da administração. Sabe-se que o paracetamol é excretado no leite materno em baixas concentrações (1,0% da dose materna ingerida) e de que a dose oral habitual para bebês e crianças é de 10 a 15 mg/kg/por dose.
Qual é a explicação mais apropriada para o farmacêutico dar a paciente?
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
**Alternativa correta:** A - A quantidade de paracetamol que passa no leite materno é pequena e a amamentação é possível enquanto se toma o medicamento.
Tema central da questão: A questão aborda a segurança do uso de medicamentos durante a amamentação, especificamente o paracetamol, e sua transferência para o leite materno. Para resolver esta questão, é importante entender os princípios de farmacocinética, incluindo a excreção de medicamentos no leite materno e os potenciais efeitos sobre o lactente.
**Justificativa para a alternativa correta:**
A alternativa A é correta porque a quantidade de paracetamol que passa para o leite materno é realmente muito pequena, cerca de 1,0% da dose materna ingerida. Com base nas informações fornecidas, esta quantidade é insignificante e não representa um risco para o bebê, principalmente considerando que a dose terapêutica para crianças é muito maior. Portanto, a amamentação é segura enquanto a mãe está em tratamento com paracetamol.
**Análise das alternativas incorretas:**
B - A afirmação de que a amamentação deve ser interrompida é incorreta, pois a quantidade de paracetamol no leite materno é insignificante e não justifica a interrupção do aleitamento.
C - A ideia de que não há diferença significativa entre aleitamento materno e alimentação artificial é enganosa. O leite materno é considerado superior em termos de nutrição e benefícios imunológicos. Não há razão para interromper a amamentação devido ao uso de paracetamol.
D - A afirmação de que há uma alta quantidade de medicamento no leite materno é incorreta. A quantidade é mínima (1,0% da dose materna), portanto, não há necessidade de alterar a prescrição médica.
E - A sugestão de mudar para loxoprofeno é inadequada sem uma consulta médica. Além disso, o enunciado não fornece informações suficientes sobre a segurança do loxoprofeno durante a amamentação.
Estratégias para interpretação: Ao ler a questão, identifique informações sobre a segurança do medicamento em relação à amamentação. Avalie a quantidade que passa para o leite e compare com doses terapêuticas seguras para crianças. Este tipo de análise ajuda a determinar se a amamentação pode continuar ou não.
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