A respeito desse caso clínico, julgue o item subsecutivo.A i...
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Ano: 2015
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
TJ-DFT
Prova:
CESPE - 2015 - TJ-DFT - Analista Judiciário - Pediatria |
Q781395
Medicina
Texto associado
Uma criança de quatro anos de idade acordou com vômito,
dor abdominal e respiração rápida, motivos pelos quais a mãe a
levou ao pronto-socorro. No exame físico, constatou-se
desidratação, emagrecimento, taquipneia, hálito cetônico e boa
perfusão periférica. A mãe relatou que a criança havia perdido cerca
de quatro quilos nos dois últimos meses, apesar de ter apresentado
aumento do apetite. Informou ainda que a criança estava bebendo
muito líquido e que voltou a urinar na cama. O médico solicitou a
realização de alguns exames dos quais os principais resultados
laboratoriais foram os seguintes: glicemia = 300 mg/dL;
gasometria = pH de 7,1; bicarbonato = 14,9; e pesquisa de cetonuria
positiva. Além desses exames, também foi solicitada a dosagem
sérica de sódio e de potássio.
A respeito desse caso clínico, julgue o item subsecutivo.
A insulina NPH deve ser administrada nesse paciente desde a
primeira hora de atendimento.
Comentários
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A resposta para a questão seria 'Errado'. A criança apresenta sintomas de diabetes tipo 1 descompensada, resultando em cetoacidose diabética, uma condição potencialmente fatal que requer tratamento urgente. O tratamento inicial geralmente envolve a reidratação e o controle da glicemia e dos níveis de eletrólitos. Embora a insulinoterapia seja um componente essencial do manejo, a administração de insulina NPH na primeira hora de atendimento não é necessariamente o curso de ação correto. O retardamento na ação da insulina NPH pode não ser adequado para gerenciar a cetoacidose de forma eficaz. O tratamento inicial geralmente envolve o uso de insulina de ação rápida por via intravenosa ou subcutânea para corrigir rapidamente a hiperglicemia e a cetoacidose.
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