A respeito desse caso clínico, julgue o item subsecutivo.A p...
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Ano: 2015
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
TJ-DFT
Prova:
CESPE - 2015 - TJ-DFT - Analista Judiciário - Pediatria |
Q781396
Medicina
Texto associado
Uma criança de quatro anos de idade acordou com vômito,
dor abdominal e respiração rápida, motivos pelos quais a mãe a
levou ao pronto-socorro. No exame físico, constatou-se
desidratação, emagrecimento, taquipneia, hálito cetônico e boa
perfusão periférica. A mãe relatou que a criança havia perdido cerca
de quatro quilos nos dois últimos meses, apesar de ter apresentado
aumento do apetite. Informou ainda que a criança estava bebendo
muito líquido e que voltou a urinar na cama. O médico solicitou a
realização de alguns exames dos quais os principais resultados
laboratoriais foram os seguintes: glicemia = 300 mg/dL;
gasometria = pH de 7,1; bicarbonato = 14,9; e pesquisa de cetonuria
positiva. Além desses exames, também foi solicitada a dosagem
sérica de sódio e de potássio.
A respeito desse caso clínico, julgue o item subsecutivo.
A prescrição médica para a primeira hora deve ser de uma fase
de expansão com soro fisiológico a 20 mL/kg/hora.
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A questão se refere a um caso clínico de uma criança com sintomas que sugerem uma possível condição de diabetes tipo 1, que inclui vômito, dor abdominal, respiração rápida, desidratação, emagrecimento, taquipneia, hálito cetônico, perda de peso, aumento do apetite, polidipsia e enurese. Os resultados laboratoriais confirmam a hiperglicemia, acidose metabólica e presença de corpos cetônicos na urina. A criança está em um estado de cetoacidose diabética, uma emergência médica. O primeiro passo no tratamento da cetoacidose diabética é a reidratação para corrigir a desidratação, melhorar a perfusão e diminuir os níveis de glicose no sangue. A prescrição médica para a primeira hora deve ser uma fase de expansão com soro fisiológico, mas a taxa apropriada pode variar, geralmente entre 10 a 20 mL/kg/hora, dependendo da severidade da desidratação. Portanto, o item está correto.
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