No que se refere a esse caso clínico, julgue o item subsecut...
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Ano: 2015
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
TJ-DFT
Prova:
CESPE - 2015 - TJ-DFT - Analista Judiciário - Pediatria |
Q781408
Medicina
Texto associado
Uma criança de um ano e seis meses de idade em consulta
de puericultura foi avaliada por um médico pediatra que verificou
no prontuário que ela havia nascido de parto normal, porém
prematura, ficando internada por trinta dias para ganho de peso.
A criança foi amamentada exclusivamente com leite materno
até os seis meses de idade e, após esse período, a mãe, por
conta própria, iniciou a administração de mamadeira com leite de
vaca. A mãe relatou que a criança ingeria diariamente cerca
de cinco mamadeiras de leite de vaca e não aceitava bem a
alimentação de sal. O resultado do teste do pezinho, apresentado
pela mãe, foi normal. O médico solicitou que fosse feito o
hemograma dessa paciente. Os resultados parciais do exame foram:
hemoglobina = 8,4; VCM = 60; HCM = 19; e RDW = 18%.
No que se refere a esse caso clínico, julgue o item subsecutivo.
O tratamento indicado para a paciente desse caso clínico é a
prescrição de ferro elementar na dose de 2 mg/kg/dia pelo
período de quarenta e cinco dias.
Comentários
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Este item é verdadeiro. A condição clínica descrita na questão sugere que a criança está sofrendo de anemia ferropriva, como indicado pelos níveis baixos de hemoglobina (8,4, quando o normal para uma criança de 1,5 anos é entre 11,0 e 13,0 g/dL), VCM (Volume Corpuscular Médio, que está baixo, indicando células vermelhas do sangue menores que o normal) e HCM (Hemoglobina Corpuscular Média, que está baixo, indicando menos hemoglobina por célula vermelha do sangue). A anemia ferropriva é comum em crianças que foram desmamadas precocemente e que consomem quantidades excessivas de leite de vaca, como é o caso descrito. O tratamento padrão para anemia ferropriva em crianças é a suplementação de ferro, geralmente prescrita como ferro elementar na dose de 2-3 mg/kg/dia até a hemoglobina normalizar, seguido por mais 2-3 meses para reabastecer as reservas de ferro corporais. Portanto, a prescrição de ferro elementar na dose de 2 mg/kg/dia pelo período de quarenta e cinco dias é indicada para a paciente desse caso clínico.
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