O cateter de artéria pulmonar criado por Swan e Ganz é um d...

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Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Enfermeiro - Cardilogia - Perfusionista |

Q1625198 Enfermagem

O cateter de artéria pulmonar criado por Swan e Ganz é um dos instrumentos mais importantes para a monitorização cardíaca. Assinale a alternativa que corresponde a dados corretos sobre esse cateter.

Todos os seus modelos são compostos de três vias: amarela (proximal), para injeção de líquidos e medida da fração de ejeção; vermelha (mediana), para coleta de sangue e medida de temperatura da artéria pulmonar; azul (distal), medindo pressão de sístole e capilar pulmonar.

É composto por quatro vias: azul (proximal), que mede o débito cardíaco por termodiluição e também pressão venosa central; distal (amarela), que permite medida das pressões de artéria pulmonar e pressão de oclusão da artéria pulmonar; via do balão (vermelha), que permite a insuflação do balonete e a medida da pressão capilar pulmonar; via do termistor, que mede a temperatura sanguínea na artéria pulmonar, permitindo cálculo do débito cardíaco por curva de variação térmica.

É composto por quatro vias: distal, que serve para inserção do balonete e migração do cateter; mediana, que mede temperatura sanguínea na artéria pulmonar e permite cálculo do débito cardíaco por curva de variação térmica; via principal, que mede a fração de ejeção; proximal, que permite medir pressão arterial média.

É um cateter que permite a mensuração contínua da oximetria venosa central, através de acesso pela veia femoral e permanência prolongada. Representou grande avanço tecnológico e foi adotado como prática segura pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária.

Apresenta-se em modelos de três ou quatro vias, o que determina seu uso adulto ou pediátrico sendo que, em crianças, não são indicados a insuflação do balonete nem o uso do termistor.

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Para resolver essa questão, é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre doenças cardiovasculares.

O cateter de artéria pulmonar criado por Swan e Ganz é um dos instrumentos mais importantes para a monitorização cardíaca.

É composto por quatro vias: azul (proximal), que mede o débito cardíaco por termodiluição e também pressão venosa central; distal (amarela), que permite medida das pressões de artéria pulmonar e pressão de oclusão da artéria pulmonar; via do balão (vermelha), que permite a insuflação do balonete e a medida da pressão capilar pulmonar; via do termistor, que mede a temperatura sanguínea na artéria pulmonar, permitindo cálculo do débito cardíaco por curva de variação térmica (Letra B).

A) Incorreto. Conforme descrito anteriormente, são compostos de 4 vias e não três vias.

B) Correto.

C) Incorreto. É composto por quatro vias; Mas a descrição esta incorreta, conforme apresentado anteriormente.

D) Incorreta. Não permite a mensuração contínua da oximetria venosa.

E) Incorreta. Apresenta-se em modelos de quatro vias.

Resposta do Professor: B.

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O catéter de Swan-Ganz, constitui um método rápido para obter informações diagnósticas úteis, sem o uso do Raio-X, através da avaliação das pressões nas cavidades direitas, tronco e Artéria Pulmonar (A.P.), Capilar Pulmonar (C.P.) e débito cardíaco pela termo-diluição.

Indicação:

Tem sido usado no controle da função ventricular esquerda e aplicado na prevenção e tratamento da falência cardíaca em pacientes com Infarto Agudo do Miocárdio (I.A.M.), no controle da sobrecarga hídrica imposta pela infusão de líquidos e transfusões em pacientes com baixa reserva cardíaca; no controle pós-operatório de doentes submetidos à cirurgia cardíaca, na determinação do D.C pela termo-diluição; na avaliação de efeitos clínicos e hemodinâmicos de drogas vasopressoras como nitroprussiato de sódio e dopamina e ainda como item importante, no diagnóstico diferencial entre algumas patologias cardíacas.

Espicificidade:

São construídos com material flexível (polyvinyl chloride), tendo diâmetro externo de 1,7 mm (5 F) e 110 cm de comprimento. Possuem uma ou dupla luz e na sua extremidade distal, situa-se um balão de latex com capacidade para 1 ml quando inflado e um termo receptor (termistor) destinado a captar as diferenças na temperatura sanguínea intracardíaca. Tem característica radiopaca e é fornecido estéril.

Pode ser de dois tipos:

- Duas vias: o catéter possui um grande lumen, que termina na ponta do cateter e é através dele que os traçados pressóricos de A.P. e C.P. são monitorizados, as amostras de sangue venoso misto são colhidas e as soluções infundidas. O outro lumen serve para inflar ou esvaziar o balão.

- Quatro vias: possui um lumen distal que fica posiciosado em A.P., com as finalidades citadas anteriormente. Outro, denominado proximal, termina mais ou menos a 30 cm da ponta, servindo para mosotorização da pressão atrial direita e infusão de líquidos (soro gelado). uma 3.ª via do termistor, faz conexão do termo-receptor com aparelho de D.C. (Débito Cardíaco). A última via é a do balão.

Gabarito: B

Fonte: https://www.scielo.br/j/reben/a/WLHGnbzKrdkwch84JNBf8nL/?lang=pt

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