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Q1673401 Medicina
A suspensão brusca dos betabloqueadores pode provocar hiperatividade simpática, com:
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O tema central desta questão é a hiperatividade simpática que pode ocorrer com a suspensão brusca dos betabloqueadores. Esta é uma questão que envolve conhecimentos de farmacologia e fisiologia, especialmente no que diz respeito aos efeitos do sistema nervoso simpático e o impacto dos betabloqueadores sobre ele.

A alternativa correta é a A: "hipertensão rebote e/ou manifestações de isquemia miocárdica".

Justificativa da alternativa correta: Os betabloqueadores são medicamentos que reduzem a atividade do sistema nervoso simpático no coração e nos vasos sanguíneos. Quando são interrompidos de forma abrupta, há uma hiperatividade simpática devido à ausência súbita do bloqueio dos receptores beta-adrenérgicos, o que pode levar a hipertensão rebote (aumento repentino da pressão arterial) e a isquemia miocárdica (diminuição do fluxo sanguíneo para o coração), especialmente em indivíduos com doença coronariana.

Por que as outras alternativas estão incorretas:

B - diminuição inicial do débito cardíaco, redução da secreção de renina e readaptação dos barorreceptores: Esta descrição está mais associada ao efeito de início do uso de betabloqueadores, não à sua suspensão.

C - diminuição das catecolaminas nas sinapses nervosas: Com a suspensão dos betabloqueadores, o oposto ocorre. Há um aumento na atividade da adrenalina e noradrenalina (catecolaminas), não uma diminuição.

D - ocorrência de insuficiência cardíaca congestiva: Embora os betabloqueadores possam ser usados para tratar insuficiência cardíaca, a sua suspensão abrupta não causa diretamente insuficiência cardíaca congestiva, mas sim pode exacerbar condições isquêmicas.

E - redução da filtração glomerular com aumento dos níveis séricos de ureia e creatinina: Este efeito não é característico da suspensão de betabloqueadores; está mais relacionado a danos renais ou uso de outros medicamentos nefrotóxicos.

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A resposta correta é a alternativa A. Betabloqueadores são medicamentos usados para tratar diversas condições, incluindo hipertensão e doenças do coração. Quando são suspensos bruscamente, podem ocorrer efeitos indesejados, como a hiperatividade simpática, que pode levar a hipertensão rebote ou mesmo manifestações de isquemia miocárdica. Isso ocorre porque os betabloqueadores bloqueiam os receptores beta-adrenérgicos, que estão envolvidos na regulação do sistema simpático. Com a suspensão brusca do medicamento, o sistema simpático pode ser ativado de forma inadequada, levando a essas complicações. Por isso, é importante que a suspensão dos betabloqueadores seja feita de forma gradual e sob supervisão médica.

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