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Q1245475 Medicina
Masculino, 45 anos, agricultor. Relata há dois meses dor em queimação e sudorese excessiva nas regiões plantares. Entre os antecedentes destaca-se apenas a ingesta diária de bebida alcoólica “para relaxar no final do dia”, desde os 20 anos de idade. O exame neurológico mostra paresia para flexão plantar e dorsal dos pés, abolição de reflexos aquileus e hipoestesia com hiperpatia dos pés e tornozelos. O tratamento deste paciente envolve prioritariamente a administração de:
Alternativas

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Tema Central: A questão aborda o manejo de um paciente com sintomas neurológicos relacionados ao uso crônico de álcool. Esses sintomas incluem dor em queimação, sudorese, paresia e alterações nos reflexos, característicos de uma neuropatia periférica, frequentemente associada à deficiência de vitaminas do Complexo B, especialmente a tiamina (vitamina B1).

Alternativa Correta: B - vitaminas do Complexo B.

Justificativa: O uso crônico de álcool pode levar à deficiência de vitaminas do Complexo B, principalmente a tiamina. Esta deficiência está associada à neuropatia alcoólica, que resulta nos sintomas apresentados pelo paciente, como hipoestesia, paresia e abolição de reflexos. O tratamento prioritário envolve a administração de vitaminas do Complexo B para corrigir essa deficiência e melhorar os sintomas neurológicos.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - aminoácidos essenciais: Embora importantes para a manutenção de funções corporais, os aminoácidos essenciais não são a prioridade no tratamento de neuropatia alcoólica, que está mais diretamente ligada à deficiência de vitaminas do Complexo B.

C - ácidos graxos de cadeia longa: Estes são importantes para a função cerebral e energética, mas não estão diretamente relacionados ao tratamento de neuropatia alcoólica causada por deficiência vitamínica.

D - triglicerídeos de cadeia média: São utilizados no manejo de condições metabólicas e não têm relação direta com a correção de sintomas neurológicos de deficiência de vitaminas do Complexo B.

E - ácido fólico: Embora importante na prevenção de outros problemas neurológicos, como a anemia megaloblástica, o ácido fólico não é a prioridade no tratamento da neuropatia alcoólica, que está mais associada à deficiência de tiamina.

Compreender a relação entre o consumo crônico de álcool e deficiências nutricionais específicas, como a das vitaminas do Complexo B, é essencial para responder a esta questão. A abordagem correta permite não apenas tratar a condição atual do paciente, mas também prevenir complicações futuras.

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Comentários

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O paciente descrito apresenta sinais e sintomas sugestivos de neuropatia periférica, que pode estar relacionada à deficiência de vitaminas do complexo B, especialmente a vitamina B12 e a tiamina, uma vez que o paciente faz uso crônico de bebidas alcoólicas. Além disso, a presença de paresia para flexão plantar e dorsal dos pés, abolição de reflexos aquileus e hipoestesia com hiperpatia dos pés e tornozelos também são sintomas característicos da neuropatia periférica. Sendo assim, o tratamento prioritário do paciente deve incluir a administração de vitaminas do Complexo B.

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