Em relação às características clínicas e radiográficas dos c...
Gabarito comentado
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A alternativa correta é: E - os cistos podem se desenvolver até mesmo em pequenas radiolucências periapicais e o tamanho radiográfico não pode ser utilizado para o diagnóstico definitivo.
Vamos entender melhor o tema da questão e o porquê de cada alternativa estar correta ou incorreta.
Cistos periapicais são lesões inflamatórias crônicas que se desenvolvem na região periapical (ao redor da ponta da raiz do dente), geralmente como consequência de uma infecção pulpar não tratada. Esses cistos são frequentemente assintomáticos e são geralmente descobertos em exames radiográficos de rotina.
Para resolver a questão, é importante conhecer tanto as características clínicas quanto as radiográficas dos cistos periapicais:
A - os pacientes com cistos periapicais apresentam sintomas, quase sempre acompanhados de uma exacerbação inflamatória aguda.
Essa alternativa está incorreta porque, na maioria dos casos, os cistos periapicais são assintomáticos. Eles geralmente não causam sintomas até que haja uma infecção secundária ou uma exacerbação inflamatória significativa.
B - o dente no qual o cisto se originou responde aos testes pulpares térmico e elétrico.
Essa alternativa está incorreta porque o dente associado ao cisto periapical geralmente não responde aos testes pulpares. Isso ocorre porque cistos periapicais são consequência de necrose pulpar, ou seja, a polpa do dente está morta e, portanto, não responde a estímulos.
C - é diferenciado do granuloma periapical devido aos padrões radiográficos distintos.
Essa alternativa está incorreta porque os cistos periapicais e os granulomas periapicais podem apresentar padrões radiográficos muito semelhantes, ambos aparecendo como áreas radiolúcidas ao redor da ponta da raiz do dente. A diferença entre eles muitas vezes só pode ser determinada por exame histológico.
D - esses cistos estão associados com mais frequência aos dentes anteriores e aparecem como uma zona radiolúcida que circunda as raízes e preenche o espaço periradicular.
Essa alternativa está incorreta porque os cistos periapicais podem se formar em qualquer dente, não necessariamente com maior frequência nos dentes anteriores. Além disso, a descrição da zona radiolúcida é vaga e pode se aplicar a outras patologias além dos cistos periapicais.
E - os cistos podem se desenvolver até mesmo em pequenas radiolucências periapicais e o tamanho radiográfico não pode ser utilizado para o diagnóstico definitivo.
Essa alternativa está correta porque, de fato, cistos periapicais podem se desenvolver a partir de pequenas áreas radiolúcidas e o tamanho da lesão radiográfica não é um critério definitivo para o diagnóstico diferencial entre cistos e outras lesões periapicais, como granulomas.
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