No delirium tremens, o paciente apresenta

A alternativa E é a correta.

O delirium tremens é uma condição frequentemente associada à abstinência grave de álcool. Caracteriza-se por uma série de sintomas psicóticos e desorientação. Para resolver esta questão, é importante ter um entendimento claro dos sintomas típicos do delirium tremens.

No delirium tremens, o paciente costuma apresentar uma orientação falsa em relação ao tempo e ao espaço, mas ainda consegue manter uma orientação preservada em relação à própria identidade. Isso significa que, enquanto o paciente pode estar confuso sobre onde está ou que dia é, ele geralmente sabe quem ele próprio é, o que justifica a escolha da alternativa E.

Vamos analisar as outras alternativas para entender por que são incorretas:

A - Desmaios e vômitos, porém, mantém total lucidez e consciência dos seus atos, mantendo relação adequada quanto ao tempo e ao espaço.
No delirium tremens, a lucidez e a consciência são comprometidas, especialmente em relação à orientação temporal e espacial, o que torna esta alternativa incorreta.

B - Lucidez e consciência em relação ao tempo e ao espaço, com inexistência de distúrbios sensoperceptivos.
O delirium tremens se caracteriza precisamente por distúrbios sensoperceptivos, como alucinações, além de comprometimento da orientação, o que invalida esta opção.

C - Comportamentos histéricos e, em alguns casos, desdobramento da personalidade.
Esses sintomas não são típicos do delirium tremens. A condição está mais relacionada a alucinações e confusão, não a desdobramento da personalidade.

D - Obnubilação da consciência acompanhada de perda auditiva e visual.
Enquanto a obnubilação da consciência pode ocorrer, a perda auditiva e visual não são características típicas do delirium tremens. Ocorrem, sim, alucinações visuais e auditivas.

Ao estudar delirium tremens, é crucial lembrar que a desorientação em relação ao tempo e espaço, mas com autoconsciência preservada, é uma característica chave que auxilia a diferenciar esta condição de outras alterações psicopatológicas.

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Alternativa e Delirium Tremens O Delirium Tremens é uma forma mais intensa e complicada da abstinência. Delirium é um diagnóstico inespecífico em psiquiatria que designa estado de confusão mental: a pessoa não sabe onde está, em que dia está, não consegue prestar atenção em nada, tem um comportamento desorganizado, sua fala é desorganizada ou ininteligível, a noite pode ficar mais agitado do que de dia. A abstinência e várias outras condições médicas não relacionadas ao alcoolismo podem causar esse problema. Como dentro do estado de delirium da abstinência alcoólica são comuns os tremores intensos ou mesmo convulsão, o nome ficou como Delirium Tremens. Um traço comum no delírio tremens, mas nem sempre presente são as alucinações táteis e visuais em que o paciente "vê" insetos ou animais asquerosos próximos ou pelo seu corpo. Esse tipo de alucinação pode levar o paciente a um estado de agitação violenta para tentar livrar-se dos animais que o atacam. Pode ocorrer também uma forma de alucinação induzida, por exemplo, o entrevistador pergunta ao paciente se está vendo as formigas andando em cima da mesa sem que nada exista e o paciente passa a ver os insetos sugeridos. O Delirim Tremens é uma condição potencialmente fatal, principalmente nos dias quentes e nos pacientes debilitados. A fatalidade quando ocorre é devida ao desequilíbrio hidro-eletrolítico do corpo. Fonte:http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:k04aDobW9cUJ:www.psicosite.com.br/tra/drg/alcoolismo.htm+delirium+tremens&cd=2&hl=pt-BR&ct=clnk&gl=br&lr=lang_pt

Alternativa "e"

Delirium Relacionado com a Abstinência Alcoólica (Delirium Tremens)

"Podem estar presentes confusão, desorientação, flutuação ou turvação da consciência, além de distúrbios da sensopercepção. O quadro clínico inclui ainda: delírios, alucinações vívidas, insônia, febre e excitação autônômica pronunciada, que pode aparecer abrupta ou gradualmente ao longo dos dois a três primeiros dias após a interrupção ou redução do consumo de álcool. O pico dos sintomas ocorre no 4º dia... a amaioria dos sintomas remite após uma semana, mas existem relatos de duração até 4 semanas. Ansiedade bastante intensa, aproximando-se do terror,  agitação e alucinações visuais de insetos, pequenos animais e outros distúrbios perceptivos fazem parte do quadro clínico.

Focchi, G. R. [et al]; Dependência química: Novos modelos de tratamento, São Paulo: Roca, 2001.

 

Os distúrbios da orientação podem manifestar-se de modo global ou atingir, preferentemente, apenas uma das facetas da orientação. É, por exemplo, o que acontece no delirium tremens, onde se observa conservada a orientação autopsíquica (identidade, "eu"), junto com a mais completa desorientação alopsíquica (no tempo, no espaço e nas relações do enfermo com o ambiente).

Apesar do delirante tremens ser altamente sugestionável a respeito da situação, local onde se encontra, de objetos imaginários, de linhas, animais, etc., não é possível sugestioná-lo quanto a sua identidade. A desorientação alopsíquica, no delirium tremens, é uma conseqüência de falsas percepções, de alucinações e vivências oníricas ligadas à obnubilação a consciência, o que determina a fabulação delirante.

Retirado da PsiqueWeb http://www.psiqweb.med.br/site/?area=NO/LerNoticia&idNoticia=203

A resposta correta é a E: uma orientação falsa em relação ao tempo e ao espaço, mas conserva-se bem orientado quanto à própria pessoa.

O delirium tremens é uma síndrome grave que ocorre na abstinência alcoólica. Caracteriza-se por uma série de sintomas, incluindo:

• Alterações da consciência: O paciente apresenta obnubilação da consciência, ou seja, uma redução do nível de consciência, com dificuldade de atenção e concentração.
• Alterações da percepção: O paciente pode apresentar alucinações visuais, auditivas e táteis, como ver insetos ou sentir formigamentos.
• Agitação psicomotora: O paciente pode apresentar agitação, tremores, sudorese, taquicardia e hipertensão arterial.
• Desorientação: O paciente perde a noção de tempo e espaço, podendo não reconhecer familiares ou o local onde está.

As outras alternativas estão incorretas porque:

• A: No delirium tremens, a consciência está alterada, e o paciente não mantém a lucidez.
• B: A lucidez e a consciência estão comprometidas no delirium tremens.
• C: O delirium tremens não se caracteriza por comportamentos histéricos ou desdobramento da personalidade.
• D: A perda auditiva e visual não são sintomas típicos do delirium tremens.

Em resumo, o delirium tremens é um quadro grave que exige tratamento médico imediato. A desorientação em relação ao tempo e ao espaço, juntamente com outras alterações da consciência e da percepção, são características típicas dessa síndrome.