A dor nos pacientes oncológicos tem natureza complexa e sua ...

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Q227724 Fisioterapia

A dor nos pacientes oncológicos tem natureza complexa e sua abordagem deve ser feita por uma equipe multidisciplinar. Acerca das características e do manejo da dor nos pacientes com câncer, julgue o  item  subsequente.


A estimulação nervosa elétrica transcutânea (TENS) tem como mecanismo de ação na dor crônica a ativação de fibras nervosas de diâmetro largo por meio de corrente com baixa intensidade e alta frequência, devido ao baixo limiar de ativação dessas fibras.
Alternativas

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A alternativa correta para a questão é E - Errado.

Vamos entender por quê:

A Estimulação Nervosa Elétrica Transcutânea (TENS) é uma modalidade de eletroterapia amplamente utilizada no manejo da dor. Seu mecanismo de ação se baseia na teoria do controle do portão da dor, proposta por Melzack e Wall, que sugere que a ativação de fibras nervosas de diâmetro largo (fibras A-beta) pode inibir a transmissão de sinais de dor que são transportados pelas fibras de diâmetro menor (fibras A-delta e C).

Na prática clínica, a TENS é aplicada para alívio da dor aguda e crônica através de diferentes parâmetros, como frequência, intensidade e duração dos pulsos elétricos.

No enunciado da questão, foi mencionado que a TENS no manejo da dor crônica utiliza "baixa intensidade e alta frequência". Esta descrição, contudo, está incorreta no contexto científico e clínico atual. Para o tratamento da dor crônica, é comum o uso de TENS com baixa frequência (geralmente entre 1-10 Hz) e alta intensidade, pois essa modalidade promove a liberação de opioides endógenos, que são analgésicos naturais do corpo. Enquanto isso, o uso de alta frequência (50-100 Hz) e baixa intensidade é mais aplicado para dor aguda, visando inibir rapidamente a transmissão do sinal de dor pelas fibras menores.

Portanto, a descrição fornecida na questão não está alinhada com o conhecimento atual sobre a aplicação da TENS para dor crônica, justificando o gabarito como errado.

Se você tiver mais dúvidas ou precisar de mais informações sobre o tema, sinta-se à vontade para perguntar. Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

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Dor aguda

Frequência : Alta  intensidade : baixa

Dor cronica:

Frequência : baixa  intensidade : alta


Dor cronica: baixa F e alta Intensidade com alto limiar

As fibras tipo C conduzem a dor crônica e são FINAS

Dor cronica: intensidade alta; e frequência baixa; frequências baixas tem durabilidade alta e atuação central.

Dor aguda: intensidade baixa; e frequência alta; frequências altas tem durabilidade baixas e atuação periférica.

O estímulo nervoso transcutâneo inclui a transmissão de corrente elétrica através da pele, o qual vai atuar sobre os mecanoceptores periféricos, e, a partir daí, ser conduzido pela fibra A-Beta até um conjunto de interneurônios, que por sua vez atuam na inibição da retransmissão, a nível medular,

dos estímulos dolorosos conduzidos pelas fibras A-Delta e Tipo C2,7.

Sendo assim, os efeitos analgésicos relacionam-se com um mecanismo de “fechamento da entrada” nas colunas dorsais da medula espinhal e pode estar associada também com a liberação de opióides endógenos, uma vez utilizando- se um nível de intensidade forte de eletroestimulação, a qual vai induzir a liberação destas substâncias a nível encefálico e medular2,8

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