O diagnóstico precoce das imunodeficiência primárias é recom...

Alternativa Correta: A - IVAS de repetição com sintomas isolados, sem complicações

O tema central da questão é a imunodeficiência primária, que envolve condições em que partes do sistema imunológico estão ausentes ou não funcionam adequadamente. O diagnóstico precoce dessas condições é crucial para reduzir a morbidade e mortalidade associadas.

Nessa questão, somos desafiados a identificar qual das situações apresentadas não sugere a investigação de imunodeficiência.

Justificando a alternativa correta:

A alternativa A apresenta IVAS de repetição com sintomas isolados, sem complicações. Infecções de vias aéreas superiores (IVAS) são comuns na população geral e, quando ocorrem sem complicações e de forma isolada, não necessariamente indicam um problema de imunodeficiência. Por isso, esta é a única alternativa que não sugere a necessidade de investigação para imunodeficiência.

Analisando as alternativas incorretas:

B - Pneumonia de repetição: Infecções respiratórias graves e recorrentes, como pneumonia de repetição, são indicativos de um possível problema imunológico, exigindo investigação.

C - Monilíase mucocutânea crônica: Infecções fúngicas persistentes, como a monilíase, são frequentemente associadas a imunodeficiências, especialmente aquelas que afetam a imunidade celular.

D - Complicações graves da BCG: A vacina BCG pode causar complicações severas em indivíduos com imunodeficiências, especialmente aquelas relacionadas à imunidade celular.

E - Giardíase persistente sintomática: Infecções persistentes por parasitas como Giardia podem indicar uma deficiência imunológica, especialmente relacionadas à produção de imunoglobulinas.

Essas alternativas destacam sinais que realmente devem levar à investigação de imunodeficiência primária.

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Alternativa correta: A. IVAS de repetição com sintomas isolados, sem complicações

Justificativa

Infecções de vias aéreas superiores (IVAS) de repetição com sintomas isolados e sem complicações não sugerem, por si só, investigação de imunodeficiência primária. Essas infecções são comuns e podem ocorrer em indivíduos saudáveis, especialmente crianças, sem indicar necessariamente um problema subjacente no sistema imunológico.

Análise das demais alternativas

[B]: Pneumonia de repetição

• Sinal de alerta. Pneumonia de repetição pode indicar um problema imunológico e justifica a investigação de imunodeficiência.

[C]: Monilíase mucocutânea crônica

• Sinal de alerta. Infecções fúngicas crônicas e recorrentes, como a monilíase mucocutânea crônica, podem ser indicativas de imunodeficiência.

[D]: Pacientes que desenvolveram complicações graves da BCG

• Sinal de alerta. Complicações graves após a vacinação com BCG (Bacilo de Calmette-Guérin) podem sugerir imunodeficiência, uma vez que a vacina é geralmente segura em indivíduos imunocompetentes.

[E]: Em casos de giardíase persistente sintomática

• Sinal de alerta. Infecções persistentes e sintomáticas por Giardia lamblia também podem indicar um comprometimento do sistema imunológico e justificam investigação.

Resumo

A presença de IVAS de repetição sem complicações não é indicativa de imunodeficiência primária, enquanto os outros quadros clínicos apresentados podem sugerir a necessidade de investigação para diagnóstico precoce e tratamento adequado das imunodeficiências.