No cuidado nutricional do paciente com cirrose e suas compli...

Alternativa Correta: C

O tema central da questão é o cuidado nutricional em pacientes com cirrose e suas complicações. A cirrose é uma condição crônica do fígado que pode levar a várias complicações, como ascite e encefalopatia hepática. Nutrientes adequados são fundamentais para auxiliar na gestão desses sintomas e melhorar a qualidade de vida do paciente.

Neste contexto, é necessário compreender como a nutrição pode impactar positivamente a saúde do paciente. Aspectos como a quantidade de proteína, o tamanho e frequência das refeições, e o uso de métodos de avaliação nutricional são essenciais para a conduta nutricional correta.

Justificativa da Alternativa Correta (C): A alternativa C está correta porque, em pacientes com ascite (acúmulo de líquido na cavidade abdominal), a saciedade precoce é um problema comum. Oferecer refeições menores e mais frequentes não só melhora a digestão e a aceitação dos alimentos, mas também ajuda a manter um equilíbrio adequado de nitrogênio, essencial para evitar a perda de massa magra e prevenir a hipoglicemia.

Análise das Alternativas Incorretas:

A: A afirmação de que não existe indicação de nutrição enteral para pacientes com varizes esofágicas é falsa. A nutrição enteral pode ser usada nesses casos, mas com precaução. A inserção cuidadosa de uma sonda nasoenteral de fino calibre pode ser segura, desde que o paciente não esteja com sangramento ativo.

B: A quantidade de proteína recomendada para pacientes com cirrose estável pode variar, mas geralmente é entre 1,0 a 1,5 gramas por kg de peso corporal. A quantidade citada de 1,7 gramas por kg/dia é acima do esperado para cirrose sem encefalopatia, podendo ser inadequada para alguns pacientes.

D: A Avaliação Nutricional Subjetiva Global (ANSG) é uma ferramenta válida e confiável quando combinada com parâmetros antropométricos, ao contrário do que a alternativa sugere. Ela tem aceitação comprovada na prática clínica para avaliar o estado nutricional de pacientes com cirrose.

Compreender as necessidades nutricionais específicas e as particularidades de cada condição associada à cirrose é crucial para abordar adequadamente questões como esta.

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cirrose cronica tem hiperglicemia

Hepatite aguda > menores níveis de reserva de glicogênio hepático > hipoglicemia

a) Não há contraindicação nas varizes esofágicas, exceto em caso de sangramento ativo.

b) Na cirrose estável 0,8 g/kg e para manter o balanço nitrogenado positivo 1,2 a 1,3 segundo Cuppari

c) GABARITO

d) a ASG é indicada desde que em combinação com outros parâmetros

A avaliação nutricional subjetiva global (ANSG) mesmo quando utilizada em combinação com parâmetros antropométricos nesses pacientes, não tem demonstrado grau aceitável de segurança e validade. - Pelo conrário a ANSG é a que demonstra maior e melhor segurança quando associados com parâmetros antropométrico