Considere os casos abaixo. I.  Jovem com polidipsia e hálito...

Alternativa Correta: A - II e IV.

O tema central da questão é a interpretação de resultados de gasometria arterial, especificamente a identificação de condições que causam aumento da pressão parcial de dióxido de carbono (pCO₂). Para responder a esta questão, é necessário compreender como diferentes condições clínicas afetam a troca de gases e a respiração.

Analisando a opção II: A paciente apresenta ptose palpebral vespertina, disfonia e disfagia, sintomas clássicos de miastenia gravis. Essa condição pode levar à fraqueza muscular respiratória, resultando em hipoventilação alveolar e, consequentemente, um aumento de pCO₂.

Analisando a opção IV: A mulher com hiperemese gravídica pode desenvolver desidratação e distúrbios eletrolíticos severos. Embora não seja tão direto quanto a miastenia gravis, desequilíbrios associados à hiperemese podem contribuir para distúrbios respiratórios, inclusive hipoventilação compensatória que aumenta o pCO₂.

Essas duas condições são mais propensas a apresentar um aumento na pCO₂ na gasometria arterial, justificando a escolha da alternativa A.

Analisando as alternativas incorretas:

B - I e III: O jovem com polidipsia e hálito cetônico provavelmente está em cetoacidose diabética, o que tipicamente causa redução do pCO₂ devido à hiperventilação compensatória. Já a mulher com síndrome do pânico geralmente apresenta hiperventilação, o que diminuiria o pCO₂.

C - III e IV: Como mencionado, a síndrome do pânico leva à hiperventilação, enquanto a hiperemese gravídica pode aumentar o pCO₂, mas não é consistente para ambas as condições.

D - II e III: Embora a miastenia gravis possa aumentar o pCO₂, a síndrome do pânico o reduziria.

E - I e II: A cetoacidose diabética diminui o pCO₂, enquanto a miastenia gravis pode aumentá-lo, tornando esta combinação inconsistente.

Espero que esta explicação tenha ajudado a entender melhor a questão! Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

NA ALTERNATIVA II , TEMOS UM CASO DE PROVÁVEL MIASTENIA GRAVIS COM HIPOVENTILAÇÃO POR FRAQUEZA MUSCULAR E CONSEQUENTE AUMENTO DA PCO2 E NA ALTERNATIVA IV , TEMOS UM QUADRO DE AUMENTO DA PCO2 PARA COMPENSAR QUADRO DE ALCALOSE METABÓLICA INDUZIDA PELOS VÔMITOS ( PERDA DE H+ E AUMENTO DE HCO3 - ).