Paciente do sexo feminino com 60 anos chega ao pronto-atendi...

Alternativa Correta: C - Angina estável.

A questão apresentada aborda uma situação clínica relacionada a doenças cardiovasculares, em particular, a identificação de sintomas típicos de diferentes condições que afetam o coração. Para resolver a questão, é necessário compreender como essas doenças se manifestam e quais são suas características principais.

Justificação da Alternativa Correta:

A paciente descreve um desconforto torácico que aparece após esforço físico e é aliviado com repouso, sem ligação com a alimentação. A dor é de curta duração (cinco minutos) e se irradia para o ombro esquerdo. Esses são sintomas clássicos de angina estável, uma condição em que há uma redução temporária do fluxo sanguíneo para o coração, geralmente desencadeada por esforço físico ou estresse emocional. O alívio com repouso é uma característica marcante desse tipo de angina.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - Embolia de pulmão: Esta condição causa dor torácica, mas geralmente é acompanhada de outros sintomas como dispneia (dificuldade para respirar) e pode ser desencadeada por outros fatores, não tipicamente esforço físico. Além disso, o quadro clínico da embolia pulmonar não é aliviado com repouso.

B - Infarto agudo do miocárdio: No infarto, a dor torácica é geralmente mais intensa, persistente e não alivia com o repouso. É comum que dure mais de 20 minutos, o que não condiz com a descrição da paciente, cuja dor durou apenas cinco minutos.

D - Dissecção de aorta: A dissecção aórtica provoca uma dor intensa e súbita, descrita como uma sensação de rasgo, e não é aliviada com repouso. Além disso, a dor costuma ser muito mais severa e pode ser acompanhada de outros sinais de instabilidade hemodinâmica, como pressão baixa.

Portanto, a hipótese diagnóstica mais provável, com base nos sintomas apresentados, é angina estável.

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A hipótese diagnóstica mais provável é a angina estável, conforme descrito no caso clínico apresentado. O paciente apresenta sintomas como desconforto torácico, sensação de peso localizada no esterno e irradiação para o ombro esquerdo, desencadeados após esforço físico acima do habitual e aliviados com o repouso. Esses sintomas caracterizam a angina estável, que é uma doença cardíaca isquêmica, causada pela obstrução parcial das artérias coronárias que levam o sangue ao coração. Embolia pulmonar, infarto agudo do miocárdio e dissecção de aorta apresentam sintomas diferentes e não se encaixam no caso descrito.