Paciente é levado à consulta psiquiátrica por familiares. Se...
Paciente é levado à consulta psiquiátrica por familiares. Segundo relato dos familiares, o paciente tem uma sensação grandiosa da própria importância. Superestima de forma rotineira suas capacidades e exagera suas conquistas. Ele se considera especial e espera tratamento “diferenciado”. Seu sentimento de merecimento é impressionante. Lida mal com críticas. Quer que as coisas sejam do seu jeito e com frequência têm ambição de obter fama e fortuna. Seus relacionamentos são pouco importantes, deixa os outros furiosos por sua recusa em obedecer às regras convencionais de comportamento. A exploração interpessoal é frequente. Não consegue demonstrar empatia e finge simpatia apenas para atingir seus próprios objetivos egoístas. Devido a sua frágil autoestima, é suscetível a depressão. Dificuldades interpessoais, problemas profissionais, rejeição e perda estão entre os estresses que normalmente enfrenta.
Qual o diagnóstico mais provável?
Gabarito comentado
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Tema central da questão: A questão aborda o reconhecimento e diagnóstico de distúrbios psiquiátricos, mais especificamente o transtorno de personalidade narcisista. Para resolvê-la, é necessário conhecimento sobre características e sintomas de diferentes transtornos de personalidade.
Alternativa correta: A - Transtorno de personalidade narcisista.
Justificativa: O transtorno de personalidade narcisista é caracterizado pela sensação grandiosa da própria importância, superestimação das capacidades pessoais, e desejo de tratamento especial. Esses indivíduos frequentemente têm dificuldades em demonstrar empatia e exibem um comportamento explorador nos relacionamentos, o que está de acordo com a descrição do paciente na questão.
Análise das alternativas incorretas:
B - Transtorno bipolar tipo II: Este transtorno é caracterizado pela presença de episódios de depressão e hipomania, mas não se concentra na superestimação constante de capacidades ou na falta de empatia, que são centrais no transtorno narcisista.
C - Transtorno de personalidade antissocial: Embora compartilhe algumas características como a exploração interpessoal, o transtorno antissocial é mais focado em comportamento impulsivo e desrespeito pelas normas sociais, sem a ênfase na grandiosidade e necessidade de admiração.
D - Transtorno factício: Caracteriza-se por a pessoa simular sintomas de doença para obter atenção ou tratamento médico, o que não se alinha com a descrição detalhada de grandiosidade e exploração interpessoal apresentadas no enunciado.
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