A hérnia inguinal é uma das patologias mais frequentes que s...

Tema Central: O tema central da questão é o tratamento de hérnias inguinais recidivadas, que são aquelas que reaparecem após uma cirurgia anterior. Este é um aspecto crucial da Cirurgia Geral, uma vez que a escolha da técnica cirúrgica adequada pode influenciar o sucesso da correção e a qualidade de vida do paciente.

Alternativa Correta: B

A alternativa B está correta. Ela descreve corretamente a estratégia para a cirurgia de hérnias inguinais recidivadas, que é alterar a abordagem cirúrgica utilizada inicialmente. Isso significa que, se a primeira cirurgia foi uma abordagem anterior, na recidiva deve-se optar por uma abordagem posterior, como a técnica laparoscópica, ou vice-versa. Esta estratégia é adotada para minimizar o risco de complicações e aumentar as chances de sucesso da cirurgia.

Porque as outras opções estão incorretas:

Alternativa A: Está incorreta porque contraindicar de forma absoluta uma nova cirurgia para hérnias recidivadas não é a prática comum. Na verdade, a nova intervenção é frequentemente necessária e recomendada.

Alternativa C: Está incorreta porque o uso de tela (ou malha) é uma prática comum e eficaz nas cirurgias de hérnias, incluindo as recidivadas. A tela ajuda a reforçar a área e prevenir novas recidivas.

Alternativa D: Está incorreta pois autorizar uma nova cirurgia apenas quando não foi usada uma tela anteriormente não corresponde às diretrizes atuais. A decisão de uma nova abordagem depende mais do tipo de técnica inicial e das condições do paciente.

Alternativa E: Está incorreta porque a técnica de Bassini é uma das opções, mas não é a única ou obrigatoriamente a melhor escolha para todas as recidivas. A escolha da técnica deve ser individualizada.

Estratégia de interpretação: Ao resolver questões como esta, é essencial analisar cuidadosamente os detalhes de cada alternativa e relacioná-los com os princípios cirúrgicos conhecidos. A comparação das técnicas e a lógica clínica são fundamentais para chegar à resposta correta.

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A alternativa correta é a B. Quando ocorre a recidiva de uma hérnia inguinal, é necessário escolher um método cirúrgico diferente daquele utilizado na primeira abordagem. Se a primeira cirurgia foi uma abordagem anterior, como a técnica de Bassini, deve-se escolher um método aberto posterior ou técnica laparoscópica. Por outro lado, se a técnica inicial tiver sido posterior, como a laparoscopia, deve-se escolher uma abordagem anterior, como a técnica de Lichtenstein. Isso ocorre porque a recidiva pode estar relacionada à técnica utilizada na primeira cirurgia, então a escolha de uma técnica diferente pode aumentar as chances de sucesso na correção da hérnia inguinal recidivada.