Um juiz de direito procura tratamento psiquiátrico com queix...

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Q2319116 Psiquiatria
Um juiz de direito procura tratamento psiquiátrico com queixas de insônia, excitabilidade aumentada, dificuldades de concentração, assim como dificuldades para seu desempenho profissional, há cerca de seis meses.
Tais sintomas tiveram início após sofrer ameaças de morte e contra sua integridade física e de seus familiares; na ocasião, ele havia julgado um caso importante de condenação criminal, amplamente divulgado pela imprensa.
Assinale a opção que apresenta o diagnóstico psiquiátrico mais adequado ao caso exposto.
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Para resolver a questão apresentada, é essencial entender os sintomas descritos e o contexto em que eles surgiram. O tema central da questão é a identificação de um transtorno psiquiátrico que melhor se encaixa na situação vivida pelo juiz após um evento traumático.

A alternativa correta é: B - Transtorno de Estresse Pós-traumático (TEPT).

Justificativa:

O Transtorno de Estresse Pós-traumático ocorre após uma pessoa ser exposta a um evento traumático, que pode incluir ameaças de morte, como descrito no caso do juiz. Os sintomas incluem insônia, excitabilidade aumentada, dificuldades de concentração e deterioração do desempenho profissional, manifestando-se por um período de tempo como o de seis meses mencionado.

Por que as outras alternativas estão incorretas?

A - Esquizofrenia: A esquizofrenia é um transtorno psicótico caracterizado por alucinações, delírios e disfunções cognitivas. Não se encaixa nos sintomas nem no evento desencadeador relatado.

C - Síndrome de Burnout: Esta síndrome está relacionada ao estresse crônico no trabalho. Embora inclua exaustão e redução da eficácia profissional, não se origina de um evento traumático específico como no caso do juiz.

D - Síndrome de Estocolmo: Esta síndrome envolve sentimentos de afeto ou simpatia de uma vítima por seu sequestrador ou agressor. Não tem relação com os sintomas ou contexto descritos.

E - Ansiedade Generalizada: Caracteriza-se por preocupação excessiva sobre eventos do dia a dia, sem estar necessariamente ligada a um evento traumático específico, como no caso apresentado.

Entender o contexto do evento desencadeador e os sintomas associados é crucial para identificar corretamente o diagnóstico. Ao estudar, procure relacionar sintomas a eventos para facilitar a identificação dos transtornos.

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Vamos analisar cada alternativa à luz do caso apresentado:

A. Esquizofrenia: A esquizofrenia é um transtorno psiquiátrico caracterizado por sintomas como delírios, alucinações, pensamento desorganizado, comportamento catatônico e sintomas negativos. O caso descrito não menciona esses sintomas chave, tornando o diagnóstico de esquizofrenia improvável.

B. Transtorno de Estresse Pós-traumático (TEPT): O TEPT ocorre após a exposição a um evento traumático e é caracterizado por sintomas como re-experiência do trauma (flashbacks, pesadelos), evitação de estímulos associados ao trauma, alterações de humor e cognição, e hiperarousal (como dificuldade de concentração, hipervigilância, resposta de sobressalto exagerada). Os sintomas relatados pelo juiz (insônia, excitabilidade aumentada, dificuldades de concentração) e o contexto de ameaças após um julgamento criminal se alinham com o TEPT.

C. Síndrome de Burnout: Esta síndrome é relacionada ao estresse crônico no trabalho e inclui exaustão emocional, despersonalização e uma diminuição da realização pessoal. Embora o juiz apresente sintomas de estresse, a relação direta com o ambiente de trabalho não está clara, e o gatilho parece ser o evento traumático específico, não o estresse ocupacional crônico.

D. Síndrome de Estocolmo: Este termo é usado para descrever um vínculo psicológico desenvolvido por reféns ou vítimas de sequestro com seus captores. Não há indicação de que o juiz tenha desenvolvido tal vínculo com seus ameaçadores.

E. Ansiedade Generalizada: Este transtorno é caracterizado por ansiedade e preocupação excessivas sobre uma variedade de tópicos, eventos ou atividades. Embora o juiz tenha sintomas de ansiedade, eles parecem ser específicos e relacionados ao evento traumático, o que não se encaixa no padrão mais difuso da ansiedade generalizada.

Dado o contexto e os sintomas descritos, a opção mais adequada é:

B. Transtorno de Estresse Pós-traumático.

Referências:

- American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.). DSM-5.

- World Health Organization. (2018). International Classification of Diseases for Mortality and Morbidity Statistics (11th Revision). ICD-11.

A questão não diz que a ansiedade do Juiz se refere ao trauma, só relata os sintomas de ansiedade, e além do mais, o sintoma principal do TEPT que são os flashbacks não estão presentes no enunciado da questão.

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