Paciente feminina, 25 anos de idade, submetida à cirurgia d...

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Q1101026 Fisioterapia
Paciente feminina, 25 anos de idade, submetida à cirurgia de tumor cerebral, em pós-operatório na avaliação fisioterapêutica, apresenta discreta hemiparesia esquerda. Observa-se em decúbito dorsal com membro inferior direito em flexão e peso corporal concentrado no lado esquerdo, com membro inferior esquerdo em rotação externa. Na posição sentado, a paciente usa mão esquerda para se empurrar fortemente na direção do hemicorpo hemiparético, resistindo e demonstrando medo de cair se tentar corrigir a postura passivamente pelo fisioterapeuta. Não apresenta controle de tronco ao sentar, mas apresenta movimentos ativos fracos no hemicorpo afetado, com extensão ativa de joelho esquerdo (grau 3). Não apresenta heminegligência associada. Quanto ao caso apresentado, assinale a alternativa correta.
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A alternativa B é a correta. Vamos analisar o porquê e discutir as alternativas apresentadas na questão.

Alternativa B - Correta: A paciente apresenta prognóstico favorável por ter uma paresia leve e não apresentar heminegligência. Esses fatores são positivos, pois a paresia leve indica que a força muscular ainda mantém certa funcionalidade, tornando o processo de reabilitação mais acessível. Além disso, a ausência de heminegligência significa que a paciente está ciente do lado afetado do corpo, o que é importante para um prognóstico positivo e para facilitar a recuperação das habilidades motoras e posturais.

Alternativa A - Incorreta: O enunciado sugere um errado entendimento sobre o posicionamento em decúbito lateral. Colocar uma almofada sob o quadril parético poderia não distribuir adequadamente o peso e até causar desconforto adicional ou desalinhamento postural, agravando o quadro clínico.

Alternativa C - Incorreta: Esta alternativa oferece uma interpretação errada, afirmando que a paresia leve é um fator desfavorável e que a ausência de heminegligência é negativa. Na realidade, como explicado na alternativa B, a paresia leve e a ausência de heminegligência são indicadores positivos no contexto de recuperação.

Alternativa D - Incorreta: Embora transferências pelo lado não parético possam parecer vantajosas, a explicação fornecida relacionada ao empurrão da paciente não é adequada. Assumir que o empurrão será positivo sem considerar a segurança e a estabilidade não é uma abordagem correta da prática fisioterapêutica.

Alternativa E - Incorreta: Esta alternativa apresenta um mal-entendido sobre o posicionamento em decúbito dorsal. Colocar uma almofada sob o quadril parético pode proporcionar um suporte adicional, e não necessariamente seria o pior posicionamento, desde que feito corretamente e com supervisão adequada.

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