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Q1122891 Enfermagem
Ao atender um paciente que tentou suicídio e apresenta sinais de choque hipovolêmico devido à perda considerável de sangue, o enfermeiro prestou os cuidados necessários e classificou o choque como de Classe II. Significa que o paciente apresentou, entre outras coisas:
Alternativas

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A alternativa correta é a C.

O choque hipovolêmico é uma condição crítica caracterizada pela perda significativa de volume sanguíneo, o que leva a uma inadequada perfusão tecidual e, consequentemente, à falência de múltiplos órgãos se não tratado adequadamente. A classificação do choque em diferentes classes ajuda a determinar a gravidade da condição e a guiar o tratamento.

No contexto da questão, estamos falando do choque hipovolêmico de Classe II, que é caracterizado pela perda de sangue entre 750 a 1500 mL. Os sinais clínicos desta classe incluem:

  • Perda de 750-1500 mL de sangue: Esta é uma quantidade considerável de perda sanguínea, mas o corpo ainda consegue compensar parcialmente.
  • Frequência ventilatória entre 20-30 mrpm: Há um aumento na frequência respiratória devido à necessidade de compensar a menor quantidade de oxigênio transportado pelo sangue.
  • Ansiedade leve: O paciente pode apresentar sinais de ansiedade, mas sem confusão mental significativa.

Vamos analisar as alternativas:

Alternativa A: Indica perda de <500 mL de sangue com frequência ventilatória entre 12-14 mrpm e ansiedade discreta, características típicas de choque de Classe I, portanto, incorreta para Classe II.

Alternativa B: Sugere perda de <750 mL de sangue com frequência ventilatória entre 14-20 mrpm e ansiedade moderada, ainda dentro do espectro do choque de Classe I, não correspondendo à Classe II.

Alternativa C: Esta alternativa está correta, pois descreve a perda de 750-1500 mL de sangue, uma frequência ventilatória de 20-30 mrpm, e ansiedade leve, o que coincide com as características do choque de Classe II.

Alternativa D: Indica perda de 1500-2000 mL de sangue, frequência ventilatória entre 30-40 mrpm, e ansiedade e confusão, típicos de choque de Classe III, não aplicável à Classe II.

Alternativa E: Descreve uma perda de sangue e sintomas ainda mais graves, com confusão e letargia, que são características do choque de Classe III ou IV, definitivamente não de Classe II.

Esses conceitos são fundamentais para a prática de enfermagem em urgência e emergência, pois a rápida identificação e correta classificação do tipo de choque pode salvar vidas.

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Comentários

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TIPO I: perda de <750mL de sangue, frequência ventilatória entre 14-20 mrpm, FC <100 bpm, PA normal e ansiedade discreta.

TIPO II: perda de 750-1500mL de sangue, frequência ventilatória entre 20-30 mrpm, FC entre 100 a 120 bpm, PA normal e ansiedade leve.

TIPO III: perda de 1500-2000mL de sangue, frequência ventilatória entre 30-40 mrpm, FC entre 120 a 140 bpm, hipotensão e ansiedade e confusão.

TIPO IV: perda de >2000mL de sangue, frequência ventilatória >35 mrpm, FC >140 bpm, hipotensão e confusão e letargia.

FONTE: American College of Surgeons Committee on Trauma (ACS COT), 2008.

e atenção se ligue aí que é hora da revisão srrsrs

CLASSE I: MENOR DO QUE 750.

CLASSE II: 750-1500 ML.

CLASSE III: 1500-2000 ML.

CLASSE IV: MAIOR DO QUE 2000 ML.

Classe I Quantidade de sangue perdido < 750 mL (< 15%); Frequência cardíaca < 100 bpm; Frequência ventilatória 14-20; PA arterial normal; SNC/estado mental ansiedade discreta. 

 Classe II Quantidade de sangue perdido 750-1500mL (15- 30%); Frequência cardíaca 100-120 bpm; Frequência ventilatória 20-30; PA arterial normal; SNC/estado mental ansiedade leve. 

Classe III Quantidade de sangue perdido 1500-2000mL (30- 40%); Frequência cardíaca 120-140 bpm; Frequência ventilatória 30-40; PA arterial diminuída; SNC/estado mental ansiedade, confusão.

Classe IV Quantidade de sangue perdido > 2000mL (> 40%); Frequência cardíaca > 140 bpm; Frequência ventilatória >35; PA arterial diminuída; SNC/estado mental confusão, letargia. 

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