Um trabalhador metalúrgico, auxiliar de produção em fábrica ...

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Q2319119 Medicina
Um trabalhador metalúrgico, auxiliar de produção em fábrica de baterias para automóveis, procura o ambulatório da sociedade empresária com queixa de episódios de cólicas abdominais frequentes, dores articulares intensas no pé direito, fadiga e dificuldade de concentração.
Ao exame clínico o médico detecta sinais flogísticos intensos na primeira articulação metatarsofalângica do pé direito do trabalhador, assim como linha azul em suas gengivas. Em seu hemograma, este paciente apresentou sinais de anemia, com pontilhados basófilos em hemácias, e exame de urina com excesso de ácido delta aminolevulínico (ALA-U).
Nesse caso, assinale a opção que indica a principal suspeita diagnóstica.
Alternativas

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A alternativa A, Saturnismo, é a resposta correta porque o quadro clínico descrito na questão corresponde aos sintomas clássicos de envenenamento por chumbo, conhecido também como saturnismo. O trabalhador metalúrgico, que atua em uma fábrica de baterias para automóveis, está em um ambiente propício à exposição ao chumbo, um componente comum nessas baterias. Os sintomas descritos, tais como cólicas abdominais, dores articulares, fadiga, dificuldade de concentração, assim como os sinais clínicos de inflamação (sinais flogísticos) na articulação do pé e a linha azul nas gengivas, estão associados à intoxicação por chumbo. A anemia com pontilhados basófilos e a presença de ácido delta aminolevulínico elevado na urina são achados laboratoriais típicos dessa intoxicação. As outras opções não se encaixam no contexto completo dos sintomas e sinais clínicos e laboratoriais apresentados pelo paciente: a Gota úrica (B) está mais associada a hiperuricemia e não explica a linha azul nas gengivas ou os pontilhados basófilos; intoxicação por cádmio (C) e por cromo (D) têm manifestações clínicas diferentes; e artrite aguda por pirofosfato de cálcio (E) não está relacionada aos sintomas sistêmicos descritos ou ao contexto ocupacional do paciente.

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