Um trabalhador metalúrgico, auxiliar de produção em fábrica ...

Para resolver a questão apresentada, é essencial compreender o tema central, que é a identificação de uma condição médica baseada em sintomas clínicos e resultados laboratoriais. A questão envolve um trabalhador exposto a substâncias químicas em uma fábrica de baterias, apresentando sintomas específicos. A análise desses dados é crucial para suspeitar de um diagnóstico.

Alternativa correta: A - Saturnismo

O saturnismo, ou intoxicação por chumbo, ocorre quando há exposição ao chumbo, comumente encontrado em fábricas de baterias. Os sintomas incluem anemia com pontilhados basófilos em hemácias, dores articulares, fadiga, dificuldade de concentração, e uma linha azul nas gengivas (conhecida como linha de Burton). O aumento de ácido delta aminolevulínico na urina (ALA-U) também é uma característica marcante desta intoxicação. Todos esses achados estão presentes no enunciado, justificando a escolha da alternativa A.

Vamos analisar por que as demais alternativas estão incorretas:

B - Gota úrica: Apesar das dores articulares sugerirem gota, especialmente na articulação do pé, a presença de pontilhados basófilos em hemácias e a linha azul nas gengivas não são compatíveis com gota. Além disso, a gota está associada a níveis elevados de ácido úrico, não de ALA.

C - Intoxicação por cádmio: A intoxicação por cádmio geralmente se apresenta com sintomas como insuficiência renal e problemas respiratórios, não anemia com pontilhados basófilos ou linha azul nas gengivas.

D - Intoxicação por cromo: O cromo pode causar problemas respiratórios e dermatológicos, mas não está associado aos achados laboratoriais e clínicos descritos, como a linha azul nas gengivas ou os pontilhados basófilos.

E - Artrite aguda por pirofosfato de cálcio: Conhecida como pseudogota, esta condição pode causar dor articular, mas não explica a anemia com pontilhados basófilos ou a linha azul nas gengivas.

Compreender os sintomas e correlacioná-los aos resultados laboratoriais é crucial em questões de hematologia e intoxicações. Ao utilizar esses conhecimentos, o aluno pode eliminar alternativas incorretas e identificar a correta com confiança.

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A alternativa A, Saturnismo, é a resposta correta porque o quadro clínico descrito na questão corresponde aos sintomas clássicos de envenenamento por chumbo, conhecido também como saturnismo. O trabalhador metalúrgico, que atua em uma fábrica de baterias para automóveis, está em um ambiente propício à exposição ao chumbo, um componente comum nessas baterias. Os sintomas descritos, tais como cólicas abdominais, dores articulares, fadiga, dificuldade de concentração, assim como os sinais clínicos de inflamação (sinais flogísticos) na articulação do pé e a linha azul nas gengivas, estão associados à intoxicação por chumbo. A anemia com pontilhados basófilos e a presença de ácido delta aminolevulínico elevado na urina são achados laboratoriais típicos dessa intoxicação. As outras opções não se encaixam no contexto completo dos sintomas e sinais clínicos e laboratoriais apresentados pelo paciente: a Gota úrica (B) está mais associada a hiperuricemia e não explica a linha azul nas gengivas ou os pontilhados basófilos; intoxicação por cádmio (C) e por cromo (D) têm manifestações clínicas diferentes; e artrite aguda por pirofosfato de cálcio (E) não está relacionada aos sintomas sistêmicos descritos ou ao contexto ocupacional do paciente.