Alguns fatores de risco para o quadro apresentado pela paci...

Alternativa Correta: D - o uso de contraceptivos orais.

O quadro clínico apresentado na questão descreve uma condição que pode estar relacionada a fatores de risco específicos. No caso da paciente, a dor intensa e a necrose da cortical óssea sugerem a ocorrência de uma osteomielite, uma infecção óssea muitas vezes complicada por fatores de saúde subjacentes ou uso de medicamentos.

Contraceptivos orais podem estar associados a alterações na coagulação sanguínea e na resposta imunológica, influenciando a capacidade do corpo de lidar com infecções. O uso desses medicamentos pode predispor algumas pacientes a complicações após procedimentos cirúrgicos, como a extração dentária, contribuindo para o desenvolvimento de infecções ou complicações ósseas.

Agora, vamos justificar por que as demais alternativas estão incorretas:

A - a presença de hipertensão arterial.

A hipertensão arterial é uma condição crônica que afeta o sistema cardiovascular. Embora possa complicar algumas condições médicas, não está diretamente relacionada a um aumento do risco de osteomielite ou infecções após extrações dentárias.

B - o consumo moderado de bebida alcoólica.

O consumo moderado de álcool pode ter efeitos variados na saúde, mas não é um fator de risco significativo para o tipo de complicação descrito na questão. O uso excessivo de álcool poderia predispor a infecções, mas o consumo moderado geralmente não tem esse efeito.

C - a instalação de válvulas cardíacas protéticas.

A presença de válvulas cardíacas protéticas é mais relevante para o risco de endocardite infecciosa, não de complicações ósseas. Pacientes com essas válvulas devem ter cuidados especiais para prevenir infecções, mas isso não se aplica diretamente ao quadro de osteomielite.

E - a presença de cardiomiopatia hipertrófica.

Embora a cardiomiopatia hipertrófica seja uma condição cardíaca séria, não está diretamente ligada ao desenvolvimento de infecções ósseas pós-cirúrgicas. Seu impacto é mais relacionado à função cardíaca e não ao risco de osteomielite.

No contexto da questão, o uso de contraceptivos orais é o único fator mencionado que pode influenciar diretamente a resposta imunológica e, assim, aumentar o risco de complicações pós-operatórias, justificando sua escolha como alternativa correta.

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O estrógeno ativa os fatores II,VII,VIII,X e
Plasminogênio, contribuindo para lise prematura do coagulo e
desenvolvimento da alveolite. Com a variação da dose de estrógeno, o
endógeno existente durante o ciclo menstrual provoca modificações na ação
fibrinolítica, sendo a oportunidade ideal para realizar extrações em mulheres
que ainda não atingiram a menopausa, o período que corresponde dos 23
ao 28 dia do ciclo menstrual (GARCIA; GRANA; SAMPEDRO et al., 2003 e
MARZOLA, 2000 e 2008).