A ventilação não-invasiva (VNI) está indicada quando o paci...

A alternativa correta é a Alternativa A. Vamos entender o porquê.

A ventilação não-invasiva (VNI) é uma técnica utilizada para oferecer suporte ventilatório sem a necessidade de intubação traqueal. É indicada em algumas situações clínicas, principalmente para evitar a evolução para insuficiência respiratória que requeira métodos invasivos.

Alternativa A é correta porque a VNI está indicada quando o paciente apresenta desconforto respiratório acompanhado de dispneia moderada a severa, uso da musculatura acessória e acidose hipercápnica com PaCO₂ superior a 45 mmHg e pH entre 7,10 e 7,35. Esses critérios indicam uma situação de insuficiência respiratória aguda, onde a VNI pode ser crucial para evitar a intubação.

Analisando as alternativas incorretas:

Alternativa B inclui instabilidade ECG com isquemia ou arritmias ventriculares significativas, o que não é um critério primário para a indicação de VNI. A VNI não é indicada como suporte primário em caso de instabilidade cardíaca significativa.

Alternativa C menciona apenas a frequência respiratória elevada e instabilidade ECG, sem considerar a acidose ou o uso de musculatura acessória, que são os principais indicativos respiratórios para VNI.

Alternativa D apresenta desconforto respiratório e instabilidade ECG, mas como já mencionado, a instabilidade cardíaca não é um critério direto para a VNI. Além disso, não menciona a hipercapnia, que é crucial para essa indicação.

Alternativa E fala de dispneia leve sem uso da musculatura acessória e PaCO₂ de 25 mmHg, o que não caracteriza acidose hipercápnica (o esperado seria acima de 45 mmHg). Portanto, esses critérios não justificam o uso de VNI.

Espero que esta explicação tenha sido útil para entender a questão e o raciocínio por trás da escolha da Alternativa A. Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!