Sobre os prontuários dos pacientes, analise as afirmativas a...

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Q820246 Enfermagem

Sobre os prontuários dos pacientes, analise as afirmativas a seguir:

I. O prontuário eletrônico do paciente (PEP) pode ser de dois tipos: digitalizado e online.

II. Algumas limitações do prontuário em papel são baixa mobilidade, sujeição a ilegibilidade e ambiguidade.

III. O conceito de Registro Eletrônico de Saúde (RES) abrange o compartilhamento de informações sobre a saúde de um ou mais indivíduos, inter e multi-instituição, dentro de uma região (município, estado ou país), ou ainda, entre um grupo de hospitais.

Assinale a alternativa correta:

Alternativas

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Alternativa correta: B

Vamos analisar a questão sobre prontuários de pacientes no contexto da Administração em Enfermagem. Este é um tema essencial, pois a forma de armazenar e acessar informações de saúde impacta diretamente na qualidade do cuidado ao paciente.

Afirmação I: "O prontuário eletrônico do paciente (PEP) pode ser de dois tipos: digitalizado e online." - Incorreta. O prontuário eletrônico do paciente (PEP) não se limita apenas a esses dois tipos. O PEP pode ser armazenado e acessado de diversas formas, incluindo sistemas offline que não dependem de uma conexão constante à internet.

Afirmação II: "Algumas limitações do prontuário em papel são baixa mobilidade, sujeição a ilegibilidade e ambiguidade." - Correta. Esta afirmação está correta, pois o prontuário em papel realmente apresenta essas limitações. A baixa mobilidade dificulta o acesso rápido às informações, a ilegibilidade pode ocorrer devido à escrita manual e a ambiguidade pode surgir de anotações confusas ou mal interpretadas.

Afirmação III: "O conceito de Registro Eletrônico de Saúde (RES) abrange o compartilhamento de informações sobre a saúde de um ou mais indivíduos, inter e multi-instituição, dentro de uma região (município, estado ou país), ou ainda, entre um grupo de hospitais." - Correta. Esta afirmação está correta, pois o RES visa a integração de informações de saúde em diversas instituições e regiões, facilitando o acesso e a continuidade do cuidado ao paciente.

Portanto, a alternativa B é a correta, pois as afirmações II e III estão corretas, enquanto a afirmação I está incorreta.

Justificativas para as alternativas incorretas:

  • Alternativa A: Incorreta, pois a afirmação I não está correta.
  • Alternativa C: Incorreta, pois a afirmação I não está correta.
  • Alternativa D: Incorreta, pois a afirmação II também está correta.
  • Alternativa E: Incorreta, pois a afirmação I não está correta.

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Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP) é definido como um sistema de prontuário médico padronizado e digital.

O prontuário eletrônico é um meio virtual, um repositório onde todas as informações de saúde, clínicas e administrativas, ao longo da vida de um indivíduo, estão armazenadas, e muitos benefícios podem ser obtidos deste formato de armazenamento.

Dentre eles, podem ser destacados: acesso rápido aos problemas de saúde e intervenções atuais; acesso a conhecimento científico atualizado com conseqüente melhoria do processo de tomada de decisão; melhoria de efetividade do cuidado, o que por certo contribuiria para obtenção de melhores resultados dos tratamentos realizados e atendimento aos pacientes; possível redução de custos, com otimização dos recursos.

fonte: https://pt.wikipedia.org/wiki/Prontu%C3%A1rio_Eletr%C3%B4nico

 

 

(FALSO) I. O prontuário em papel pode e deve ser digitalizado. Mas, evidentemente, isso não é um PEP. Trata-se de um prontuário em papel que foi escaneado e armazenado, preferencialmente, num sistema de Gerenciamento Eletrônico de Documentos (GED) que, ao indexar e armazenar os prontuários, facilita o manuseio, acesso e disponibilidade do prontuário em papel. A Resolução CFM No 1821/2007 normatiza e legitima o prontuário digitalizado. 

 

(VERDADEIRO) II. Limitações do prontuário em Papel: A informação do prontuário em papel está disponível somente a um prossional ao mesmo tempo, possui baixa mobilidade e está sujeito a ilegibilidade, ambiguidade, perda frequente da informação, mulplicidade de pastas, diculdade de pesquisa coletiva, falta de padronização, dificuldade de acesso, fragilidade do papel e a sua guarda requer amplos espaços nos serviços de arquivamento. 

 

(VERDADEIRO) III. O PEP, antes de uso exclusivo e interno da instuição de saúde, evoluiu para o conceito de um Registro Eletrônico de Saúde (RES). Este possui em seu núcleo conceitual o compartilhamento de informações sobre a saúde de um ou mais indivíduos, inter e multi-instituição, dentro de uma região (município, estado ou país), ou ainda, entre um grupo de hospitais. 

 

Fonte: Copyright © 2012 – Cartilha sobre Prontuário Eletrônico - A Certicação de Sistemas de Registro Eletrônico de Saúde. Editor: Claudio Giulliano Alves da Costa

 

Disponível em: https://portal.cfm.org.br/.../Cartilha_SBIS_CFM_Prontuario_Eletronico_fev_2012.pdf

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